Ochorenie slonoviny


Zanechajte komentár 5,477

Lekári vedia takú nepríjemnú chorobu, ako je elefantiáza alebo elefantiáza, v ktorej sa u osoby výrazne zvyšujú dolné končatiny. Je to spôsobené tým, že lymfa stagnuje a dochádza k narušenému metabolickému procesu. Okrem toho, že patológia narušuje vnútorné orgány, čo mení vzhľad osoby nie k lepšiemu. Príčinou je infestácia parazitov alebo infekcia tela baktériami. V niektorých prípadoch je elefantiáza vrodená, pri ktorej je narušená funkcia lymfatického systému. Choroba vo väčšine prípadov postihuje dolné končatiny, ale niekedy diagnostikuje sloní ruky, pohlavné orgány alebo prsné žľazy.

Všeobecné informácie

Choroba slona nohy je pomerne zriedkavá, ale spôsobuje nepríjemné pocity a spôsobuje pacientovi značné nepohodlie. Výsledkom patológie je lymfatický systém narušený, v ktorom lymfa stagnuje v dolných končatinách. Lekári poznamenali, že ženy majú väčšiu pravdepodobnosť choroby slonov. Častejšie má ochorenie jednostrannú povahu, pri ktorej sa jedna noha napína.

Choroba slonov sa najčastejšie pozoruje u ľudí v Afrike a Ázii, pretože organizmus obyvateľov týchto krajín je často infikovaný parazitmi.

Lymfatický systém slúži ako tkanivový čistiaci prostriedok proti toxickým látkam, podieľa sa na tvorbe imunitného systému, reguluje množstvo tekutiny v tele a je spojením medzi krvou a orgánmi. Preto jeho dysfunkcia vedie k nadúvaniu, čo nakoniec spôsobuje stagnáciu lymfy a lymfedému, čo vyvoláva výskyt slonových nohy. Pre prevenciu musíte jesť správne a sledovať svoje zdravie.

Etapy choroby

Prvá fáza

Trvanie počiatočnej fázy je šesť mesiacov - rok. Počas tohto obdobia sa pozoruje opuch nôh po nosení obuvi. Symptóm mnohých ľudí nespôsobuje obavy, aj keď to je ten, kto naznačuje nástup problémov vo fungovaní lymfatického systému. Edémy v tejto fáze majú vlastnosť, že sa objavujú a miznú. Ak zatlačíte na miesto opuchy, vytvorí sa krátka časová fáza. Pri edému prvého štádia sa v poškodenej oblasti vyskytuje svrbenie v dôsledku preťahovania epiteliálneho tkaniva. V mieste opuchu bledá pokožka.

Druhá fáza

Choroba slonov druhého štádia sa prejavuje po 2-8 rokoch po nástupe narušenia lymfatického systému. S takouto odchýlkou ​​existuje výrazný opuch, ktorý nezmizne sám o sebe. Kožná oblasť má hustú kožu. Najskôr sú slona nohy, dolná noha je opuchnutá. V priebehu času opuch smeruje vyššie a šíri sa do stehna.

Pri druhej fáze choroby slona pacient výrazne zvyšuje hmotnosť zvyšovaním edematóznej oblasti. Pre človeka sa stáva ťažké sa pohybovať, pretože pohyb kĺbov je obmedzený. Liečba nohy slona v tomto štádiu sa vykonáva pomocou liekov a vitamínového komplexu.

Tretia etapa

Choroba elefantiázy nadobudne tretiu etapu po uplynutí 7-15 rokov. Patológia tohto stupňa je najnebezpečnejšia a najťažšia. Choroba slonov trvá na chronickej forme a v lymfatickom systéme a vnútorných orgánoch sa vyskytujú nezvratné procesy. Dolná končatina je úplne deformovaná v záverečnej fáze.

Pacient so slonovou chorobou má svalovú atrofiu, pretože nie je schopný sa pohybovať nezávisle. Koža na poranenej nohe je drsná a keratinizovaná. Ľudská noha sa stáva ako slon, pretože opuch sa zvyšuje na neuveriteľnú veľkosť. Na pokožke poškodenej končatiny sa v priebehu času vyvíjajú trhliny, ulcerózne lézie, ktoré lymfom uvoľňujú. Tretia etapa patológie slona je poznačená infekciou, sepsou a vývojom nekrózy poškodených tkanív.

Hlavné príčiny choroby slona nohy

Lekári rozlišujú medzi primárnou a sekundárnou elegantiázou. Prvá je spojená s vrodenými abnormalitami lymfatického systému. Pri sekundárnej elefantiáze lymfa stagnuje kvôli nádorom alebo chemoterapii, čo sťažuje prechod cez lymfatické uzliny. Stagnujúce procesy lymfy v dolných končatinách vedú k edému a klíčeniu spojivového tkaniva.

V niektorých prípadoch je príčinou elefantiázy parasitická lézia tela filáriou. Patológia slonov je spôsobená baktériou, akou je napríklad zlatý streptokok, ktorý rozmnožuje bunkové delenie a zvyšuje objem tkanív. Vedie k chorobe slona môže poškodiť lymfatické cievy v dôsledku popálenín, zranení alebo omrzliny. Preto je základom prevencie prevencia účinkov faktorov vyvolávajúcich ochorenie na telo.

Symptómy patológie

Spočiatku ľudia nezaznamenávajú chorobu slona nohu alebo nevenujú osobitnú pozornosť príznakom patológie. Na začiatku nie sú žiadne príznaky, môže nastať mierne opuchnutie chodidla alebo členku, ktorý sám prechádza. Bolestivé pocity sa neobťažujú. V priebehu času sa patológia postupuje a cíti sa týmito príznakmi:

  • pocit roztrhnutia v dolných končatinách;
  • opuch na ruke alebo nohe;
  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • kalenie dolných končatín;
  • zmena tvaru nohy;
  • porušenie pokožky;
  • tvorba píšťaly, ktorou sa lymfa uvoľňuje;
  • narušená pigmentácia kože.

Pri chorobe slonov je koža poranená, čo vedie k dermatitíde, hyperkeratóze s keratinizáciou kože. Pacient so slonovou chorobou má papilómy. Závažné štádiá choroby sprevádzajú bolestivé pocity a ťažkosti v dolných končatinách. Človek sa rýchlo unaví a cíti stálu slabosť.

diagnostika

Pacient s chorobou slonov by sa mal venovať infekcionistu, pretože častejšie sa objavuje patológia na pozadí infekčnej porážky. Ak je príčinou choroby slona u parazitov, potom je potrebná konzultácia s parazitom. Na presné zistenie patológie a príčin je predpísaný súbor štúdií, ktorý zahŕňa nasledujúce postupy:

  • ultrazvuková diagnostika lymfatických uzlín;
  • analýza krvného obrazu a mikroskopia;
  • Kontrola končatín pomocou röntgenového vyšetrenia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • lymphoscintigraphy.

Okrem toho sa vykonáva diagnostika pomocou termografie. Táto metóda pozostáva z infračerveného žiarenia, ktoré osvetľuje telo pacienta. Postup udáva teplotu tela v rôznych častiach tela: zranená dolná končatina bude o niekoľko stupňov chladnejšia ako zdravá časť. Starostlivá diagnóza je obzvlášť dôležitá v počiatočnom štádiu patológie, pretože je viditeľná 2-3 fáza a bez diagnostických opatrení.

Liečba: základné metódy

Liečebná terapia

Na liečbu slona nohy môžu byť rôzne metódy, to všetko závisí od štádia choroby. Spočiatku sa patológia môže vyliečiť konzervatívnou terapiou, ktorá zahŕňa lieky a terapeutickú masáž. Liekový komplex zahŕňa antibiotiká, antiparazitové lieky a antihistaminikum. V prípade poškodenia baktériami lekár povinne určí pacienta, aby dostal prostriedky proti alergiám. Ak sa neprijmú, dôjde k významnej intoxikácii v dôsledku postupnej smrti baktérií a parazitov.

Zníženie tvorby lymfy pomôže individuálnej liečbe, ktorú vyberie kvalifikovaný špecialista. Pri liekoch dostane tkanivo veľké množstvo živín a proces rýchlej výmeny. Je veľmi dôležité začať liečbu včas, pretože patológia v druhom a treťom štádiu si vyžaduje chirurgickú intervenciu.

S výraznými zmenami v ľudskom tele, elephantiáza bude vyžadovať chirurgickú intervenciu. Späť na obsah

Operatívny zásah

V závažných prípadoch, keď sa začali objavovať nezvratné procesy v tele, ktoré nie je možné odstrániť pomocou liekov, je predpísaná operácia. Chirurgická intervencia je zameraná na poskytovanie lymfatickej drenáže. Chirurg počas operácie vytvára umelé kanály, cez ktoré môže normálne cirkulovať lymfatická tekutina. Operácia je kontraindikovaná v prípade ochorenia krvi alebo srdca s ťažkými patologickými stavmi pečene a pľúc. Lekári nevykonávajú operáciu u starších pacientov. Po operácii je pacientovi predpísaný antibakteriálny liek, aby sa zabránilo hnačeniu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečia elefantiázu pomocou ľudových receptov, ktoré sa používajú spolu s farmakoterapiou alebo po operácii. Na ošetrenie použite cesnak a med (250 gramov a 350 gramov). Cesnak je rozdrvený a pridá sa med, varené liečivo sa nechá stáť týždeň na tmavom mieste. Vezmite mesiac trikrát denne na lyžicu.

Účinné pri liečbe elefantiázy je čakanka a zázvor. Pre jednu čajovú lyžičku čakanky vezmite štipku zázvoru a nalejte varenú vodu. Liečebný kurz trvá 10 dní. Tento ľudový liek ovplyvňuje odstránenie toxínov z tela a dilatuje cievy. Na ošetrenie slonových nôh sa používa čaj z listov lieskových orieškov. Polovica vriacej vody vezmite dve polievkové lyžice nakrájanej liesky. Čaj sa môže uvariť dve hodiny a potom použiť hodinu pred jedlom na pol pohára. Pamätajte si, že bez konzultácie s ošetrujúcim lekárom nemôžete užívať ľudové prostriedky.

Čo je slonová noha a ako ju liečiť

Choroba slonových nôh je charakterizovaná patologickým zvýšením dolných končatín v dôsledku zhoršenej lymskej drenáže a jej stagnácie. Svaly sú impregnované proteínmi, čo vedie k fibróze podkožného tkaniva.

dôvody

Vrodená slona nohy

Problémy v genetike ovplyvňujú tvorbu celého ľudského lymfatického systému. Vrodené ochorenia, ktoré predisponujú výskyt ochorenia, zahŕňajú:

  • Milroy-Meizhova choroba;
  • Shereshevsky-Turnerov syndróm.

Dieťa vo vnútri maternice môže vyvinúť vaskulárnu dyspláziu alebo anomálie lymfatického systému, ktoré spôsobia prebytok lymfy.

V rizikovej skupine, hlavne u žien do 35 rokov.

Slon získal

Jednou z najbežnejších príčin slonovej nohy je infekcia filáriou. Tieto parazity ovplyvňujú lymfatický systém a subkutánne tkanivá. V dôsledku svojej životnej činnosti sa steny ciev zahustia, postupne upchávajú, čo vedie k trombóze a nemožnosti lymfodrenávania. Samotné červy vytvárajú husté spletence a tiež sa stávajú bariérou.

Filarias sa nachádzajú v južných trópoch. Infekcia sa prejavuje skusom komára.

Ďalšie dôvody pre elefantizmus:

  • nádorov v lymfatických uzlinách a lymfadentitídy. Choroba je spôsobená liečbou novotvarov, najmä chemoterapiou a chirurgickým odstránením.
  • Zlatý streptokok a sprevádzajúci erysipel. Toxíny spôsobujú, že telo vylučuje viac protilátok a napadne ich infikovaným miestom tkaniva. Bunky majú tendenciu opraviť poškodenie. Hyperaktívne násobenie zvyšuje objem lymfatických uzlín.
  • Akékoľvek vážne poškodenie kože (popáleniny, rany). Spočiatku odtok lymfy spôsobuje malú opuchy a ak sa prijmú opatrenia, je ľahké sa vyhnúť vzniku ochorenia.
  • Varikozita a akákoľvek iná vaskulárna patológia ovplyvňujú výmenu tekutín v tele.

príznaky

Skorá fáza elefantiázy

Ďalším názvom je lymfedém. Charakterizované malým opuchom spodnej časti nohy na konci dňa alebo počas menštruácie.

Nebolo pozorované žiadne bolestivé pocity alebo narušenie motorickej aktivity. Po odpočinku sa končatiny stanú normálnymi. Koža je ľahko vytiahnutá. Táto fáza trvá zvyčajne jeden rok.

Nosná fáza

Edém sa stáva trvalým, koža je modrá, palpácia je bolestivá. Je nemožné položiť pokožku do záhybu. Vyskytujú sa kŕče. Pri fibrederme doktor označuje prvú pečať. Vyvinuté 7 rokov.

Clogging stage

Poslednou etapou je elefantiáza.

Elefantia nohy má nasledujúce príznaky:

  • Spojivové tkanivo silne expanduje, tiahne kožu a dáva jej kyanotický odtieň.
  • Noha vyzerá nafúknutá, napučiava a vyzerá ako valec. S tlakom nie je žiadna fosí.
  • Existuje bolestivý syndróm, chronická únava.
  • začínajú nekrotické procesy, ktoré si vyžadujú stálu lekársku kontrolu.
  • Spoje strácajú schopnosť motorov.

diagnostika

Kontrola postihnutej oblasti

Pri prvom príjme lekár zhromažďuje anamnézu a pýta sa pacienta na otázky:

  • prítomnosť problémov s krvnými cievami;
  • návšteva južných krajín;
  • charakter opuchy;
  • celkový stav tela, najmä srdce a obličky.

Ďalej odborné štúdie majú k dispozícii známky na potvrdenie diagnózy a definovanie fázy ochorenia:

  • s mäkkým nadýchaním je koža bledá, pričom tlak zostáva stopou. Úle sú možné.
  • S hustým edémom sa lymfatické uzliny a kanály ľahko prehĺbia. Puffiness stúpa od nohy nad bokom. Motorové schopnosti sú obmedzené. Bolesť nastane, keď sa dotknete. Znateľne nárast objemu.
  • Pri elefantiáze je derma hrubá, abnormálne elastická, maximálne natiahnutá a hrboľatá. Finita sa značne zväčšila v porovnaní s normou. Existuje rast tukových tkanív.

Pred určením liečby sa lekár musí ubezpečiť, že vonkajšie príznaky nie sú spôsobené silným opuchom spojeným s ochorením vnútorných orgánov. Za týmto účelom sa používajú vyšetrovacie metódy založené na hardvéri.

angiografia

Radiologický kontrastný lymfogram je obtiažne vykonateľný a škodlivý pre zdravie a je predpísaný iba ako posledná možnosť, ak iné testy nepotvrdia diagnózu.

Postup je nasledovný:

  1. Pridá sa modré farbivo, ktoré tónuje kanály lymfatického obehu.
  2. Vykoná sa rez.
  3. Veľká lymfatická nádoba je izolovaná.
  4. Injektuje sa látka na osvetlenie v röntgenovom obraze.

Charakter slona je charakterizovaný:

  • tenké nádoby s nerovným priemerom;
  • výstup lymfy do blízkych tkanív;
  • zmeny počtu uzlov.

Analógom postupu je magnetická rezonančná angiografia.

Doppler ciev končatín

Rýchly a bezpečný spôsob, ako získať obraz obehu lymfatickej tekutiny. Pri mapovaní dopplerovského ultrazvuku sa prejavia nasledovné príznaky:

  • pomalý pohyb lymfy;
  • patológia v cievach;
  • miesta so zvýšeným spojivovým tkanivom;
  • Chyby ventilu;
  • zablokovanie.

Laboratórne testy

Pri analýze krvi sa osobitná pozornosť venuje prítomnosti protilátok proti tropickým hlístkam.

Mikroskopia ukazuje prítomnosť lariev filárií v krvnom obehu. Vzhľadom na špecifické správanie parazitov sa táto analýza vykonáva iba v noci.

Počas zvyšku času môžete urobiť "provokatívny" test: zavedenie stimulantu, ktorý spôsobí, že filariáni opustia cievy.

K akému lekárovi sa obrátiť?

V závislosti od údajného dôvodu výskytu elefantiázy je potrebné konzultovať špecialistov z rôznych oblastí:

  • so zápalmi erysipela, pomôže infektor;
  • podozrenie na hlísty môže potvrdiť parazitológ;
  • v takom bežnom zmysle, že také slonové nohy a ako sa s nimi liečia, povedú chirurgovi.

Ako liečiť elefantiázu

Pri určovaní liečby má lekár tieto ciele:

  • obnovenie normálneho obehu lymfy;
  • liečenie krvných ciev;
  • návrat činnosti motora.

liečenie

Účinkuje v prvých dvoch štádiách ochorenia a je vykonávaná na:

  • normalizácia metabolických procesov v bunkách a tkanivách;
  • posilnenie plavidiel;
  • prevenciu zvýšenej fibrózy.

Zvyčajne sú uvedené nasledujúce lieky:

  • angioprotektory pre cievy;
  • antihistaminikum a diuretikum z opuchy;
  • antispazmické lieky obnovujú odtok lymfy;
  • vitamínové a minerálne komplexy na zlepšenie stavu kože;
  • enzýmy na elimináciu tukových tkanív;
  • protizápalové na zníženie bolesti;
  • biostimulanty na zmäkčenie hrubého edému.

Chirurgická liečba

S rýchlym vývojom nohy slonov alebo opakovaním erysipela je pre organizmus nevyhnutná urgentná pomoc pri vytváraní nových spôsobov lymfodrenávania.

Ako prípravu sa vykonávajú tieto činnosti:

  • Mali by ste začať s analýzami a ďalšími štúdiami, aby ste pochopili súčasnú situáciu.
  • Keď je zápal predpísaný antibiotikami.
  • Lekár urobí špeciálnu diétu s minimálnou solou a zvýšeným obsahom bielkovín pre lepšiu rehabilitáciu. Spotreba kvapaliny je tiež obmedzená.

V medicíne existuje niekoľko spôsobov chirurgickej liečby choroby. Chirurg si v každom prípade vyberá podľa stupňa, symptómov a prítomnosti ochorení pozadia:

  • Vyzdvihnutie plavidla.
  • Tvorba anastomóz.
  • Zníženie veľkosti končatiny postupným odstraňovaním nadbytočného tuku.

Po operácii sa zaťaženie nohy postupne zvyšuje. Na rehabilitáciu je predpísaný ďalší cyklus antibiotík a predpísané fyzioterapeutické postupy.

Prevádzka má kontraindikácie:

  • Ochorenia pľúc, pečene alebo kardiovaskulárneho systému.
  • Starší vek.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ľudové metódy robia dobrú prácu s príznakmi elefantiázy v počiatočných fázach, ale liečba nepomôže.

Dôvody a liečenie slona nohy určuje iba špecialista. Samoliečba sa prísne neodporúča, aby sa zabránilo komplikáciám.

  • 250 gr. nasekaný cesnak, aby sa nechal variť spolu s 350 g. med na miestach, ktoré sú na slnku neprístupné počas 7 dní. Zmes sa používa na 1 lyžičku. Trikrát denne počas 30 minút. pred jedlom. Kurz trvá jeden mesiac. Cesnak očisťuje lymfy a posilňuje cievy. Med podporuje imunitu.
  • Infúzia lístia lístie vylieči vredy a zlepšuje prietok krvi. Na jeho prípravu vezmite 2 lyžice. suché lístie, varené v termose 0,5 l. vriacej vode a trvali asi 2 hodiny. Vezmite 100 ml. 4 krát denne 1 hodinu pred jedlom.

Ďalšie ošetrenia

Elephantine je vhodný na prevenciu a liečbu v počiatočných štádiách a bez užívania silných liekov. Prístup by mal byť komplexný a proces regenerácie by mal byť pod stálym dohľadom lekára.

Použiť nasledujúce metódy:

  • Nosenie kompresného oblečenia. Golfy pomáhajú bojovať proti opuchu, stláčať medzibunkový priestor a odstraňovať prebytočnú tekutinu.

Zdravotnícky dres má množstvo kontraindikácií, preto sa neodporúča začať nosiť sami.

  • Lymfatická drenážna masáž. Ovplyvňuje lymfatický systém, zlepšuje jeho funkčnosť a prispieva k eliminácii toxínov.
  • Cvičebná terapia. Cvičenie by sa malo robiť v kompresnom drese.
  • Rôzne typy fyzioterapie.

Prevencia elefantiázy

V prvých fázach vývoja je elefantiáza dobre liečiteľná. Ak však rodina bola zdokumentovaná prípady ochorenia, potom pacienti s diagnózou a len predisponovaní ľudia musia starostlivo sledovať svoje vlastné zdravie, aby mohli prijať preventívne opatrenia včas.

  • Liečba aj malého edému. Pomôže to ľahko sa masírovať, zdvihnúť nohy nad úroveň panvy, užívať lieky po konzultácii s odborníkom.
  • Správna výživa a kontrola hmotnosti. Extra kilogramy zaťažujú lymfatický systém a podporujú opuchy nohy. Kontraindikované slané a korenené jedlá, potraviny s vysokým obsahom ľahko stráviteľných sacharidov (sladkosti, buchty).
  • Osobná hygiena. Nemôžete tolerovať kožné choroby a erysipela. Aby ste to dosiahli, mali by ste pravidelne umyť nohy hydratačným baktericídnym mydlom a nosiť len prírodné tkaniny.
  • Pohodlná obuv, ktorá neobmedzuje chodidlo.
  • Pravidelné cvičenie. Hypodinamia vedie k stagnujúcim javom v nohách a podporuje nárast telesnej hmotnosti.
  • Pri slnečnom počasí, ako aj v mrazu by mali byť oblečené na sezónu a zabrániť omrznutiu alebo popáleninám.

Slonída je nepríjemné ochorenie dolných končatín, vyjadrené nielen stratou motorickej aktivity, ale aj odpudivým vzhľadom.

Existuje liečba a je lepšie ju začať už v počiatočnom štádiu. Ak má rodina takéto prípady, potom zvyšok jej členov musí starostlivo sledovať zdravie a dodržiavať preventívne opatrenia.

Diagnostika nohy slona - príčiny, liečba a prevencia lymfóza

Choroba súvisiaca s abnormalitou svalového vývoja a edémom mäkkých tkanív dolných končatín sa nazýva slonová noha - dôvody, ktorých liečba si zasluhuje osobitnú pozornosť. Choroba dostala svoj názov v dôsledku vonkajších prejavov ochorenia, v ktorých sa časti tela začnú podstatne zvyšovať až kým nedosiahnu obrovské rozmery. Pri kŕčových žilách môže nastať vrstva.

Čo je ochorenie slona nohy?

Lymfačka je určená na čistenie tkanív toxínmi a toxínmi. Poskytuje mikrocirkuláciu krvi v orgánoch, podieľa sa na vytváraní imunity a normalizuje rovnováhu tekutín. Sloní nohy (elephantiáza) - nebezpečná choroba, pri ktorej dochádza k porušeniu odtoku lymfy alebo jej stagnácie. Na snímke sú zobrazené slona dolných končatín a vonkajšie prejavy patológie.

Ďalšie názvy choroby: elefantiáza, lymfedém, wuherryóza. Ako výskyt elefantiázy sa môžu pozorovať zmeny v rôznych častiach tela (dokonca aj v rozšírení miešku) alebo postihnutých končatín v koži alebo podkožnom tkanive. Ak nespustíte správnu liečbu včas, potom lymfedém nohy zmení vzhľad osoby a poškodí jeho morálku.

Choroba slonov - príčiny

Výskytu choroby slonov predchádza patológia, v ktorej dochádza k zmenám v ľudskom lymfatickom systéme. Akumulácia kvapaliny nastáva v dôsledku obštrukcie alebo zúženia kanálov. Lymfodermia môže byť primárna (vrodená) alebo sekundárna. Lekári nedokázali preukázať príčiny porušenia lymfóza plodu v maternici.

Erysipelas (erysipelas) môže viesť k elefantiáze. Je to spôsobené penetráciou baktérií (streptokokov) poškodením a mikrotrhlinami v pokožke. Alergické reakcie sa vyskytujú v dôsledku penetrácie baktérií do lymfatických ciev, ktorých steny sa zapália, zahustia a menia ich štruktúru. Lymphedém sa vyvíja v nasledujúcich prípadoch:

  • po operáciách spojených s odstránením lymfatických uzlín, napríklad odstránenie mliečnych žliaz (zmena v systéme znamená porušenie obehu lymfy);
  • onkológia (metastázy rozšírené do lymfatických ciev a uzlín);
  • zhubné nádory;
  • omrzliny s konštantnou alebo častou povahou;
  • systémový lupus erythematosus alebo autoimunitné ochorenia;
  • srdcové choroby;
  • parazitické zamorenie;
  • syfilis;
  • vystavenie žiareniu;
  • purulentná dermatitída;
  • chronický ekzém;
  • patológie s léziami lymfatických uzlín, ktoré sa môžu zapáliť ako vírusovými, tak infekčnými ochoreniami;
  • poruchy obehu;
  • patológia funkcie alebo štruktúry žíl (tromboflebitída, flebitída, kŕčové žily).

Sloní nohy - príznaky

Príznaky vukhereriózy majú pravidelnú povahu - zotrvali na chvíľu a potom sa znova začali. Symptomatický lymfedém má tri štádia, z ktorých každý trvá dlho. V počiatočnom štádiu sa lymfóza nohy prejavuje vo forme malého opuchu v dôsledku edému a proliferácie spojivového (vláknitého) tkaniva, metabolizmus je narušený. Začína opuch z chodidla, potom ide nad koleno na stehno. Odborníci rozlišujú také príznaky slona nohy:

  1. Prvá fáza. Neviditeľné pre osobu fáze je charakterizovaná únavou chodidla. Po príchode domov a odberu topánok si pacient všimne opuch malého objemu. Protokoly sa začnú ucpávať, vytvárajú sa fibrínové vlákna.
  2. Druhá fáza. Príznaky sú výraznejšie. Miesto, ktoré je opuchnuté, začína zahusťovať a zahusťovať. Hmotnosť sa začína zvyšovať a veľkosť postihnutej plochy sa zvyšuje.
  3. Tretia etapa sa považuje za nevyliečiteľnú. Koža sa hromadí ešte viac, bradavice, vyrážky, pľuzgiere a vredy sa objavujú na postihnutých miestach. Sloní nohy sa stávajú obrovskými, vytvárajú sa vrásky a pacient už nemôže chodiť. Nasleduje infekcia krvi, nekróza buniek a atrofia svalov.

Ktorý lekár zaobchádza s lymphotázou dolných končatín?

Na recepcii lekára je možné sa naučiť alebo zistiť, že také sloní nohy alebo nohy - príčiny, liečba. Ktorý lekár sa má liečiť a ako liečiť lymfóza s dolnou končatinou? Vo väčšine prípadov je slonová noha spojená s prejavom kŕčových žíl. Lymfóza dolných končatín vyžaduje konzultáciu s phlebologem alebo vaskulárnym chirurgom. Je potrebné vedieť, že izolovaná lymfóza je považovaná lekármi za prvok cievnej nedostatočnosti. Ak je príčinou parazitické zamorenie, lekár na infekčnú chorobu vám pomôže.

diagnostika

Celkový klinický obraz a epidemiologické údaje sú hlavnými faktormi diagnostiky. Presné určenie príčin a diagnostiky nohy elefantiáza dôjsť v dôsledku pôsobenia ultrazvuku, angiografia s použitím PCR test, imunologické testy (na protilátky proti parazita), počítačová tomografia, analýza moču a krvi z žily alebo odtlačku prsta. Angiografia je zavedený do roztoku ciev kontrastné činidlá a röntgenového žiarenia robiť.

Liečba lymfostázy dolných končatín

Pri terapeutickom samozrejme použiť antibiotiká, činidlá proti doštičkám (Trentalu), antihistaminiká, flebotoniki s lymfotrópny akcie (Ginkor Fort Phlebodia), NSAID - nesteroidné protizápalové lieky (fenylbutazón) Lidaza injekcie. Ako liečiť lymfóza? Táto kategória liekov zabraňuje potenie plazmy posilnením cievnych stien kapilár.

Účinným liekom je Detralex s aktívnymi účinnými látkami - bioflavonoid diosmín a bioflavonoid hesperidín. Tablety rýchlo liečia opuch v počiatočnom štádiu. Vyliečiť elefantiázy môže byť pomocou kompresného dresu (s použitím nízko-strečových obväzov), magnetoterapia, masáž. Vo zvláštnych prípadoch sa vykonáva chirurgická intervencia. K ľudovým metódam liečenia nohy slona sú takéto prostriedky:

  1. Listy plantain v suchej forme rozomelú na prášok a trvajú na noci (1 bod vriacej vody pre 1 lyžicu rastlina). Vezmite trikrát denne 20 minút pred jedlom, na prázdny žalúdok.
  2. S tekutým medom naliať čerstvý cesnak, zmenil sa na kašu (proporcie 3/2). Zmiešajte a trvajte 10 dní. Vezmite si každý deň na 1 polievkovú lyžičku. lyžice.

Prevencia ochorenia

Hlavnou prevenciou proti elefantiázam je zdravý životný štýl. Je potrebné sledovať vaše zdravie a každoročne absolvovať úplné vyšetrenie. Zvyčajne trénujte rany jódom alebo zelenokom, aby sa infekcia nezachytila. Ak chcete zachovať imunitu a temperovať telo, musíte cvičenie. Preventívna starostlivosť o choroby spočíva v mobilnom spôsobe života, vyhýbanie sa stresovým situáciám. Správna výživa zohráva dôležitú úlohu. Diéta by mala pozostávať z užitočných produktov.

Video: o sloníne

Foto slona nohy

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Sloní nohy: príčiny, liečba

Veľké množstvo ľudí trpí opuchom. Obzvlášť silne sa búchajú nohy večer, bolesť praskne zvnútra. Všetky tieto znaky spravidla prechádzajú ráno. Všetky tieto príznaky treba poznamenať, možno to je začiatok "Elefantiáza" alebo "slonová noha". V medicíne sa táto patológia nazýva lymfóza alebo lymfedém.

S touto anomáliou dochádza k silnému nárastu v jednej časti tela. Najčastejšie ide o nohy, ale lymfóza tiež ovplyvňuje pohlavné orgány - labia, scrotum. Zdurené končatiny vyzerajú ako veľkosť slona, ​​a preto názov choroby.

Tu povieme, prečo jedna noha zväčšuje.

Definícia lymfedému

Choroba slonov je zriedkavá choroba. Lympostáza sa vyvíja v dôsledku slabého výkonu lymfatického systému. To znamená, že odtok lymfy nie je správny - stagnuje, čo narúša metabolizmus tkaniva.

V dôsledku neustáleho stagnácie lymfy sa objavuje hyperplázia kože - svalová tkanivá začínajú naplňovať proteínmi, čo následne vedie k fibrotickým zmenám v vlákne, upchatiu malých lymfatických ciev a edému.

Príčiny elefantiázy

Elefantiáza nie je sama o sebe. Môže byť z dvoch typov:

  • primárny - V tejto forme je anomália lymfatického systému vlastná. Vyvoláva sa dedičnosť alebo intrauterinná patológia. Vyjadruje sa v hlbokom detstve, v mladosti začína postupovať. Až 85% žien trpí touto formou ochorením.
  • sekundárne - získaná lymfóza sa objavuje u žien a mužov.

Výskyt zúženia lymfatických kanálov môže nastať z nasledujúcich dôvodov:

  1. Lymfatické uzliny boli odstránené. Odstránenie uzlín je spojené s rakovinou prsníka. Chabá evakuácia lymfy nie je ovplyvnená tak silným chirurgickým zákrokom, ako následná chemoterapia po nej.
  2. V lymfocytoch a uzlinách sa vytvorili metastázy.
  3. Erysipelas, flegmón a iné streptokokové ochorenia. Zlatý streptokok začne uvoľňovať toxín do lymfatických ciev, čo vedie k ich poškodeniu a v dôsledku toho dochádza k narušeniu odtoku lymfy.
  4. Anomálie krvných ciev - vredy v kŕčových žilách, flebitída.
  5. lupus;
  6. Venereálne choroby;
  7. Ekzém chronickej povahy;
  8. Lymfangitída, lymfadenitída - zápal lymfatických uzlín, lymfocyty;
  9. Oklúzia lymfatických kanálikov s nematódnymi parazitmi, Brugiatimori a WuchereriaBancroft.
  10. Obštrukcia lymfy sa môže vyskytnúť s poraneniami, omrzlinami končatín, popáleninami.

Symptómy lymfóza

Celkovo existujú tri úrovne tejto patológie.

Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky:

  1. Mäkký opuch alebo lymfedém. Pri takomto ochorení dochádza pravidelne k opuchy a prechádza po odpočinku alebo ráno. Zvyšuje dlhodobý pobyt na nohách, fyzické námahy.
    V tomto štádiu sa spojivové tkanivá nerozťahujú, pokožka zostáva bledá, keď sa objaví palpácia, objaví sa záhyb. V tomto štádiu nie sú žiadne nezvratné anomálie. Trvá jeden rok.
  2. Nezvratný edém alebo fibredém. Dolné končatiny sa rýchlo unavia, opuch neprechádza, koža sa stáva hustá, bolestivý syndróm sa vyvíja. Koža sa nebude skladať, tmavne, kŕče sa objavia. Keď je palpácia stopou. Rozvíja sa v siedmich rokoch od okamihu diagnózy.
  3. Elefantiáza. Pod dermis sa vyskytuje silná proliferácia spojivového tkaniva. Koža sa stáva kyanotickou.
    Je natiahnutý a hrubý na dotyk. Noha nadobúda vzhľad slona, ​​miesto opuchy je veľmi bolestivé. Vznikajú vredy, zápaly a nekrotické procesy. Noha je stále viac deformovaná, kĺby prestávajú ohýbať. Zdá sa, že je to 7-15 rokov po prvých príznakoch. Vedie k postihnutiu.

Diagnostika elefantiázy

Pri prvých príznakoch ochorenia by ste mali vidieť lekára. Elefantiáza sa zaoberá cévným chirurgom spolu s lekármi - špecialistom na infekčné ochorenia, parazitom.

Štúdia začína s preskúmaním bolesti a anamnézy. Stanovenie štádia ochorenia. Ďalej je predpísaný smer biochemickej analýzy krvi, moču. Skúšky žíl sú predpísané s cieľom vylúčiť trombózu a venóznu insuficienciu.

Použitie ultrazvuku vykonať kontrolu prítomnosti pyelonefritídy, kardiovaskulárnych ochorení.

Použitie röntgenového žiarenia zmeny v kostiach pacienta sú kontrolované.

Lymfografia, lymfoscintigrafia, MRI ukazuje stav lymfatických ciev.

liečba

Terapeutické metódy môžu byť liekové, konzervatívne, chirurgické alebo ľudové.

Hlavnou úlohou liečby by mala byť:

  • Obnova evakuácie lymfy;
  • Rehabilitácia funkcií dolných končatín.

Liečba lymfedémom je komplexná a závisí od štádia ochorenia. Účinok sa odhaduje meraním postihnutej oblasti. Určuje tiež opuch nôh v počiatočnom štádiu.

Liečba založená na liekoch má pozitívny účinok v počiatočnom štádiu ochorenia. Skladá sa z angioprotektík, ktoré zlepšujú stav lymfatických a krvných ciev. Antihistaminiká pomáhajú zmierniť opuch. Pozrite sa na ďalšie lieky na edém nôh v našom podobnom článku.

Spazmolytiká znižujú vazospazmus, zlepšujú lymfodrenáž, diuretiká pomáhajú odstraňovať nadbytočnú tekutinu z tela. Vitamíny sú potrebné pre nervový systém a zlepšenie pokožky.

V druhej fáze ochorenia predpisujú enzýmové prípravky, ktoré pomáhajú rozkladať mastné spojivové tkanivá. Odstráňte zápal a znížte bolesť v prípade nesteroidných protizápalových liekov. Biostimulanty prispievajú k zmäkčeniu prerasteného tkaniva.

V treťom stupni choroby predpísať antibiotiká, ktoré zničia baktérie v postihnutých tkanivách. Venotonika zlepšujú krvný obeh v chorých končatinách. Skôr sme už veľa hovorili o tom, ako zlepšiť cirkuláciu v nohách.

V štádiu, keď neexistujú ireverzibilné procesy, má konzervatívna liečba pozitívny výsledok.

Táto terapia pozostáva z:

  • strava;
  • Lymfatická drenážna masáž;
  • Fyzioterapia, balneológia;
  • Fyzioterapeutické cvičenia;
  • pneumocompression;
  • bandáž;
  • Použitie tonických liekov - venorutón, troxevasín, troxerutín.

S elefantiázou sa odporúča urobiť lekársku gymnastiku. Čo zahŕňa - plávanie a "škandinávske chôdze". Cvičenie sa vykonáva dvakrát denne počas 15 minút. Robiť ich je potrebné len v kompresných pančúch alebo bandážach.

Medzi účinné sú tieto:

  • Pozícia ležania. Zdravá noha zostáva bez pohybu. Pacient s nohou, v členkovom a bedrovom kĺbe, aby sa pohyboval, ako pri stlačení pedálu.
  • Tiež situácia. Nohy narovnávajú. Otvorte, ohýbajte a narovnávajte prsty.
  • Nohy sa vyrovnali. Otočte nohy doľava a doprava a urobte ich "osem".
  • V sede Položte nohy na podlahu a bez toho, aby ste ich roztrhli, stlačte pätky na zadnú stranu stehien a potom narovnáte.
  • Sedí na podlahe zdvihnite nohu a rotujte pohyb v rôznych smeroch. Vezmite začiatočnú pozíciu a pokračujte v druhej nohe.

Každé cvičenie sa vykonáva 15-20 krát.

Chorá osoba, ktorá má lymfóza, trpí nadváhou. Preto je strava nevyhnutne zahrnutá do liečebného režimu. Hlavnými požiadavkami sú obmedzenia pri používaní kvapaliny, soli. Denná výživa bielkovín by mala byť 100 gramov, rastlinný tuk 20 a zviera 10 gramov. Je tiež potrebné znížiť spotrebu múky a sladkých jedál.

Chirurgická terapia keď je elefantiáza predpísaná s negatívnymi výsledkami všetkých predtým prijatých opatrení, keď sa tvorí lymfatická fibróza, svaly a opuch sa stávajú silnejšími.

Operatívny zásah zahŕňa:

  • Odsávanie alebo liposukcia;
  • Transplantácia lymfoidného komplexu;
  • Odstránenie lymfy do zdravého tkaniva tunelovaním s následným odstránením;
  • Vytváranie lymfatických spojov.

Pred operáciou sú lymfatické cievy farebné, aby sa dali lepšie vidieť. K tomu, hodinu a pol pred operáciou, sa do interdigitálnych priestorov vloží prvé, druhé a štvrté špeciálne lymfotropické farbivo modrej farby.

Spolu s inými metódami liečby lymfedému sa aplikuje tradičná medicína, ktorú schválili lekári.

Populárne prostriedky zahŕňajú:

  • Kompresie z pečenej cibule a brezového dechtu - Cibuľa spolu s pečeniou pečieme, čistíme, pridáme lyžicu dechtového dechtu a premiešame. Bavlnená tkanina namazať výslednú hmotu, upevniť na boľavé miesto. Nechajte sa celú noc. Liečba sa má vykonávať dva mesiace.
  • Vezmite si infúziu medu s cesnakom. Aby ste to dosiahli, potrebujete 250 g nasekaného cesnaku, 350 g medu. Infúzia na tmavom mieste po dobu 2 mesiacov. Piť pred jedlom jednu hodinu trikrát denne na lyžicu.
  • Odvar z bylín. Pri jeho výrobe je potrebné brať listy z plantejnových, púpavých a smotanových kvetov v nasledujúcich pomeroch: 1 × 1 × Nalijeme všetko vriacou vodou 0,5 litra a trváme 6 hodín. Pite pred jedlom po dobu jedného mesiaca na 100 ml.

Prevencia ochorenia

Je potrebné bojovať s elefantiázou. Hlavnou vecou nie je začať ochorenie, ale radšej ju varovať. Na prevenciu elefantiázy je potrebné poradiť sa s lekárom v prípade opakovaných erysipiek a iných patologických stavov, ktoré môžu viesť k lymfedému.

Dávajte pozor na svoje zdravie a nebuďte chorí!

Svalnaté nohy

Slonové nohy - choroba, ktorá sa prejavuje v raste končatín v dôsledku zahustenia kože a podkožného tkaniva. Z nasledujúceho článku zistíte, aké príčiny prispievajú k rozvoju tejto choroby a aké metódy sa používajú na jej liečbu.

chronické ochorenie kože

Elephant je relatívne zriedkavé ochorenie a vyskytuje sa hlavne u mladých žien.

Názov choroby sa zachoval už od dávnych čias. A nebola náhodná: bolestivé zmeny, zahustené nohy sa podobajú slonom v tvare.

Vývoj slonov sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej funkcie lymfatického systému: lymfa stagnuje a narúša metabolizmus tkaniva. Normálny obeh môže byť narušený z mnohých dôvodov: vrodené rozvinutie lymfatických uzlín a ciev, trauma, rôzne ochorenia, najmä opakované erysipely;

Bez ohľadu na to, čo je príčinou poruchy cirkulácie lymfy, je podstatou ochorenia rovnaká: produkty tkanivového metabolizmu nie sú evakuované, čo vedie k vzniku lymfedému v edému. Ak neurobíte nevyhnutné lekárske opatrenia, v podkožnom tkanive a pokožke rastie hrubá vláknitá spojivová tkanivá. Stagnujúci lymfy a výsledný opuch môže byť na rukách a genitálií, zriedkavo na tvári, prsiach, ale najčastejšie na nohách.

Nástup choroby je trochu znateľný V skutočnosti, kto venuje pozornosť opuchu zadnej časti chodidla alebo v blízkosti členkov? Rastú ku koncu dňa a po dlhej prechádzke nie sú sprevádzané bolestivými pocitmi. Niekedy nečakane nájde počas montáže topánky, že jedna noha alebo silnejšie než ostatné topánky, ktoré mal na sebe po dlhú dobu, zrazu blízko.

Puffiness, spočiatku nestálý, klesá alebo zmizne potom, čo osoba ležia, po sne alebo dlhom odpočinku. Je obzvlášť významné v lete, počas tepla a počas menštruácie. Časom sa opuch stáva trvalým, postupuje sa a po odpočinku nezmizne.

V prvých mesiacoch ochorenia sa často zvyšujú roky nohy, ale opuch je mäkký, jamy nezostávajú prstom na koži. Poznamenávam na porovnanie, že s edémom spôsobeným chorobami srdca alebo obličiek musí ostať táto fosília.

Ochorenie je často jednostranné: jedna noha sa stáva výrazne silnejšou ako druhá. Zvlášť akútne kozmetické chyby mladé dievčatá. Zahusťovanie sa obvykle rozširuje na stehno; v niektorých sa proces obmedzuje na nohy a holenie. Pohyb vo všetkých kĺboch ​​pretrváva. Len s ďalekosiahlymi formami choroby sa stáva ťažké chodiť.

Zaujímavé fakty o elefantiáze

  • Obyvatelia južnej Ázie a Afriky sú častejšie chorí ako Európania a Američania Severnej Ameriky. Majú ochorenie spôsobené parazitom neseným komármi.
  • Starí lekári mylne verili, že elegancia sa prenáša z človeka na človeka vzduchom.
  • Slon nielen trpí ľuďmi, ale aj zvieratami, najmä konemi.
  • Elefant sa vyskytuje prevažne u žien.

Príčiny lymfóza

Vývoj lymfostázy môže byť spôsobený širokou škálou faktorov. Narušenie lymfatických oneskorené lymfatického tkaniva sa vyskytuje u srdcového zlyhania, ochorenia obličiek, Hypoproteinémia kedy lymfa linka nemôže vyrovnať s odtokovým lymfy. Lymphostasis môže viesť k chronickej žilovej nedostatočnosti u dekompenzovanej formy kŕčových žíl, postthrombophlebitic syndrómu, arteriovenózna fistuly. Vylučovanie prebytočných množstvách expanzie tkanivovej tekutiny vedie kompenzačnom lymfatické cievy, čo znižuje ich zlyhanie vývoj tón a lymphovenous nedostatočnosť ventilu.

Dôvody môžu byť lymphostasis lymfatické vady, obštrukcia lymfatických ciev na ich poškodenia (mechanickým alebo chirurgické trauma, popáleniny), stlačenie nádorov alebo zápalových infiltrátov bráni lymfatických.

V niektorých prípadoch sa porušenia s vývojom lymfy lymphostasis pozorované opakujúce sa streptokokovej lymphangitis (s celulitída, erysipel), parazitárnych infekcií. V tropickom podnebí nájdených lymfatickej filariózy, distribuované komármi (elefantiáza, elefantiáza). Infekcia sa prejavuje lymfatické uzliny, ich rast, horúčka, silné bolesti, hypertrofia z dolných a horných končatinách, prsiach a pohlavných orgánov.

Klasifikácia foriem lymfóza

Vzhľadom na tieto faktory sa lymfóza môže vyvinúť primárne alebo sekundárne. Primárne lymphostasis vyznačujúci lymfatické insuficiencie, kongenitálna anomálie spojené s lymfatickou (hypopláziou, agenéza alebo upchatie ciev, poruchy ventilov, dedičné syndrómy). Pri primárnej lymfostáze môže byť ovplyvnená jedna alebo obe končatiny; prejavy lymfedému sa prejavujú už v detstve av dospievaní rastú.

O sekundárnej lymfóze sa hovorí v prípade poranení alebo ochorení pôvodne normálne vytvoreného lymfatického systému. Sekundárny lymfedém sa často rozvíja v jednej končatine, zvyčajne v oblasti zdvihu nohy a dolnej končatiny a častejšie má posttraumatickú alebo zápalovú povahu.

Lymphedém sa vyskytuje hlavne u žien. U 91% pacientov sa rozvinie lymfóza dolných končatín. S rozvojom lymfooptiky vo veku 15 - 30 rokov hovorí o mladistvom lymfedému po 30 rokoch - o neskorom lymfedému. Vo vývoji lymfostázy sa rozlišujú tri po sebe idúce fázy: 1 - mierny prechodný edém, 2 - ireverzibilný edém; 3 - elefantiáza (ireverzibilný edém, cysty, fibróza).

Symptómy lymfóza

V najjednoduchšom štádiu lymfóza je systematický vzhľad prechodného edému končatiny, ktorý je viditeľný večer a zmizne ráno, po odpočinku. Edémy majú tendenciu sa zvyšovať po fyzickom náraze alebo dlhodobom obmedzení mobility, dlhý pobyt na nohách. Nezvratné zmeny a proliferácia spojivového tkaniva v tomto štádiu stále chýba, takže včasný prístup k lymfologovi a vykonaná konzervatívna liečba vedú k pretrvávajúcemu regresii choroby.

Lymfóza strednej závažnosti sa vyznačuje nezmizivým edémom, rastom spojivového tkaniva, uťahovaním a stuhnutím kože, ktoré môže sprevádzať bolestivé pocity. Stlačením prsta na opuchnuté tkanivo zostávajú stopy dojmu, ktorý pretrváva dlhú dobu. Pretrvávajúci lymfatický edém môže viesť k zvýšeniu únavy postihnutých končatín, kŕčov.

Lympostáza sa stáva tak výrazným, že končatina stráca svoje kontúry a schopnosť normálne fungovať. V tomto štádiu lymfostázy sa môže zistiť vývoj kontrakcií a deformujúcej sa osteoartrózy, trofické vredy, ekzémy, erysipelas. Extrémnym výsledkom lymfostázy môže byť smrť pacienta po ťažkej sepse. Pri lymfostáze sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku lymfosarkómu.

Diagnostika elefantiázy

Ktorému lekárovi by som mal kontaktovať

Ak je výskyt elefantiázy spojený s opakovanými erysipelami, je potrebné kontaktovať špecialistu na infekčnú chorobu. Pri infikovaní filáriou je potrebná konzultácia s parazitológom. Ostatné prípady elefantiy sú spracované chirurgom.

Pri prvom príjme sa lekár pýta na vaše pocity, vykoná skúšku a určí ďalšie štúdie.

interview

Ak chcete urobiť lekársku históriu, lekár sa spýta na niekoľko otázok:

  1. Kedy sa vyvinul edém?
  2. Sú znížené po odpočinku?
  3. Zmizne edém, keď je končatina zvýšená?
  4. Boli nejaké problémy s žilami alebo erysipelami?
  5. Pozorovali krajiny, kde je to možné, infekciu filariami?
  6. Sú edémy sprevádzané bolesťou v kĺboch ​​a zhoršenou pohyblivosťou?
  7. Existujú choroby obličiek, srdca, pečene?

Kontrola postihnutej oblasti

Počas vyšetrovania poškodenej oblasti lekár venuje pozornosť symptómom, ktoré potvrdzujú elefantiázu. Počas tejto choroby sa rozlišujú tri stupne, z ktorých každá má svoje vlastné znaky.

Stupeň I - mierny edém (reverzibilné zmeny). Prvých 6-8 mesiacov

  1. Nesymetrický opuch končatín
  2. Mäkký edém - po tom, čo zostáva tlak na kyslík
  3. Koža bledá, ľahko premiestnená, ale sotva zložená
  4. Svrbivá vyrážka, podobná úle

II stupeň - hustý edém, začína 2-7 rokov po nástupe choroby.

  1. Pod kožou sa vyšetrujú zväčšené lymfatické cievy
  2. Edém sa rozširuje na dolnú časť nohy a stehna
  3. Pohyb v kĺboch ​​je obmedzený, ale nie je bolesť
  4. Koža pevná, hustá a nehybná
  5. Koža je pri stlačení veľmi citlivá, bolestivé pocity sa vyskytujú
  6. Ovplyvnená končatina sa výrazne zväčšila v porovnaní so zdravou

III stupeň - elefantizmus, 7-15 rokov po nástupe prvých symptómov.

  1. Zahustenie stratum corneum epidermis - koža je hrubá, hrubá, nadržaná, nehybná
  2. Početné praskliny, papilómy, vyrážky, bradavice, veľké trofické vredy.
  3. Lacrimal laceration, cez ktoré lymfatické toky.
  4. Lymfatické uzliny sú zväčšené. Po 6-8 mesiacoch sa uzliny zapália a bolestivé.
  5. Končatina má valcový tvar. Jeho povrch je deformovaný - je prepichnutý hromadami.
  6. Rozdiel v objeme chorých a zdravých končatín môže presiahnuť 50 cm

V neskorších štádiách ochorenia lekár stanovuje diagnózu založenú na vonkajších príznakoch. Na objasnenie však môže byť potrebná inštrumentálna diagnostika. Moderné metódy umožňujú rozlíšiť elefantiázu od edému spôsobeného chronickou venóznou insuficienciou, ochorením srdca a ochorením obličiek.

angiografia

Pri elefantiáze sa používa jeden z typov angiografie - rádiokontrastnú lymfografiu. Táto metóda výskumu je pomerne komplikovaná pri vykonávaní, okrem toho, že kontrastná látka poškodzuje lymfatické cievy.

indikácie:

  • opuch končatín;
  • prietok lymfy a poruchy obehu;
  • abnormality vaskulárneho vývoja.

V medzigitálnom priestore sa uskutočňuje injekcia farbiva. Metylénová modrá rozširuje končatiny, farbenie lymfatických ciev. Lekár rozoberie kožu, vyberie veľkú lymfatickú nádobu a vstrekne injekčnou striekačkou roztok kontrastnej látky, ktorý spomaľuje röntgenové lúče. Potom sa vytvorí rad röntgenových snímok, na ktorých sú viditeľné obrysy lymfatických ciev.

Pri sloníne sú viditeľné tieto zmeny:

  • plavidlá ostré zúžené alebo úplne uzavreté;
  • vyčerpanie vaskulárneho vzoru - nie sú viditeľné všetky lymfatické cievy;
  • oblasti vazodilatácie;
  • zriedenie stien krvných ciev;
  • výstup kontrastnej látky v okolitých tkanivách;
  • spätný tok kontrastnej látky.

V súčasnej dobe sa často nepoužíva v dôsledku rozsiahleho používania magnetickej rezonančnej angiografie.

Doppler ciev končatín

Ultrazvukové vyšetrenie lymfatických ciev správanie podľa techniky farebného Dopplerovho mapovania. Prístroj, ako radar, zachytáva prúd lymfy, čím vytvára farebný obraz lymfatických ciev na obrazovke. Táto štúdia je úplne bezbolestná a bezpečná.

indikácie:

  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • kŕčové žily a tromboflebitída;
  • lymfatický edém.

Známky elefantiázy na ultrazvuku:

  • oblasti obštrukcie a konstrikcie lymfatických ciev;
  • Rozšírené kŕčové oblasti so spomaleným prietokom tekutiny;
  • prítomnosť trombov alebo preťaženie filarií v lúmenoch krvných ciev;
  • poškodenie ventilov vo veľkých plavidlách;
  • zvýšenie počtu lymfatických kapilár s primárnym lymfedémom;
  • preťaženie spojivového tkaniva pod kožou a v medzibunkovom priestore.

Laboratórne krvné testy

Sérologická štúdia - štúdium séra, ktoré odhaľuje prítomnosť špecifických protilátok proti filáriám. Tieto protilátky sú špecifické proteínové molekuly. Vyrábajú imunitné bunky na neutralizáciu produktov vitálnej aktivity parazitov Metódy detekcie protilátok:

  • kruhová zrážacia reakcia;
  • nepriama hemaglutinačná reakcia;
  • reakcia enzýmovej imunoanalýzy.
  • Všeobecný krvný test - laboratórny krvný test, ktorý zahŕňa počítanie všetkých typov krvných buniek, určenie ich charakteristík a vzťah medzi sebou.
    • niekoľkokrát sa zvýšila hladina eozinofilov> 0,4 ​​* 10 ^ 9 / l
    • hladina albumínu je nižšia, menšia ako 35 g / liter;
    • zvýšené zrážanie krvi.
  • Krvná mikroskopia - štúdium krvi pod mikroskopom. Na šmýkačku urobte hrubý krvný šter a naneste ho pomocou anilínových farbív pomocou metódy Gram. Pri štúdiu pod mikroskopom sa nájdu mikrofilérie. Majú vzhľad tenkých fialových vlákien, larvy filarií sa objavujú v periférnej krvi v noci. Preto sa analýza krvi z periférnych ciev uskutočňuje v noci.
  • Probačný test s dietylkarbamazínom
    Osobe sa podáva 50 mg dietylkarbamazínu. Hodinu neskôr sa urobí krvný test z žily alebo z prsta. Liečivo stimuluje výstup lariev do periférnych krvných kapilár a je ľahko detegované mikroskopickým vyšetrením krvi.
  • Výskyt alergických reakcií na kožu tiež dokazuje infekciu filáriou.

    Ďalšie metódy prieskumu

    RTG končatín. Rentgenová fotografia neumožňuje vizualizáciu zmien v mäkkých tkanivách. Ale obrázok ukazuje také príznaky elefantiázy:

    • zahustenie kosti s treťou úrovňou elefantiázy;
    • príznaky osteoporózy;
    • hladké alebo vlnité vrstvy na povrchu kostí;
    • vápnika v mieste smrti parazitov.
  • termografia - metóda štúdia infračerveného žiarenia, ktoré pochádza z ľudského tela. Táto metóda nie je nezávislá. Používa sa v spojení s röntgenovým vyšetrením na objasnenie a vedenie vedeckých štatistických štúdií Príznaky:
    • zníženie teploty postihnutej končatiny v porovnaní so zdravou o 1,5 stupňa, čo naznačuje porušenie krvného obehu;
    • zníženie teploty postihnutej končatiny po fyzickej námahe;
    • lokálne zvýšenie teploty v ohniskách zápalu;
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Spôsob vrstvenej vizualizácie úsekov chorého ramena. Je založená na excitácii atómov vodíka v bunkách pod pôsobením elektromagnetických vĺn. Jeho výhodou v oblasti počítačovej tomografie a angiografie je, že nie je potrebné zavádzať kontrastné látky do krvných ciev Symptómy:
    • miesta zúženia alebo úplné zablokovanie lymfatických a krvných ciev;
    • gule filarias v lúmeni plavidla;
    • ložiská vápenatých solí na stenách krvných ciev;
    • varikózne zväčšenie lymfatických kapilár a ich roztrhnutie;
    • jednotná hranica medzi svalovou vrstvou a podkožným tukom;
    • V počiatočných štádiách sa znižuje hustota podkožného tuku a v neskorých štádiách sú viditeľné príznaky klíčenia vláknitými vláknami;
    • proliferácia hrubých vlákien spojivového tkaniva.
  • lymphoscintigraphy - zavedenie lieku Lymphocis do lymfatických ciev, ktorý obsahuje malé dávky rádioaktívneho materiálu. Izotopy prenikajú do kapilár, kde ich prítomnosť zachycuje špeciálna komora. Pri tomto postupe sa nevyžaduje rozklad kože, choroba potvrdzuje takéto zmeny:
    • Spomaliť šírenie drogy - od prstov po holenie viac ako 12 minút, až po bok viac ako 18.
    • Zníženie resorpcie lieku v tkanivách.
  • Blistrový test spoločnosti McClure - Aldrich. 0,2 ml fyziologického roztoku sa vstrekuje do epidermis chorého a zdravého ramena. V koži sa tvoria malé pľuzgiere. S elefantiázou zmizne blister na bolestivej nohe v priebehu 5-10 minút, čo je dôsledkom zvýšenej schopnosti opuchu tkaniva absorbovať kvapalinu. Blister na zdravých nohách vyrieši za 40-50 minút.
  • Liečba elefantiázy

    Liečba elefantiázy, konzervatívnej aj operatívnej, je celkom efektívna. Hovorím to rozptýliť mylnú predstavu, že elefantiáza je nevyliečiteľná.

    Cieľom konzervatívnej liečby je zastaviť progresiu procesu, aby sa zabránilo opakovanému výskytu erysipela, čo významne váži priebeh ochorenia. Clever! šitie opuchy pomáha neustále nosiť elastické stohovanie alebo obväz alebo oboje! dohromady. Ak chcete obväzovať nohu alebo HI sedieť liečebný elastický pás by mal byť zo dňa na deň kedykoľvek v roku, bez prerušenia!

    Nemenej dôležitá je systemačná masáž chodidiel. Zručnosti na

    Úspechy mikrochirurgie nám teraz umožňujú vykonávať operáciu s elefantiázou dokonca aj vo fáze mierneho edému. Cieľom operácie je obnoviť narušený odtok lymfy vytvorením svalov medzi lymfatickými cievami a žilami. Takéto operácie však nie sú preukázané všetkým pacientom.

    S dlhým priebehom ochorenia, keď je noha výrazne deformovaná, je úspechom odstránenie zmeneného podkožného tuku a kože, po ktorom nasleduje kožná plastika. Dlhodobé skúsenosti ukazujú, že táto operácia prináša trvalý pozitívny účinok, noha normálne funguje.

    Profylaxia a prognóza lymfóza

    Odmietnutie liečby lymfedému prispieva k ešte väčšiemu lymfatickému edému tkanív, zhoršeniu pohyblivosti končatiny, vzniku chronickej infekcie. Bez ohľadu na štádium, v ktorom bola lymfóza diagnostikovaná, pacienti sú povinní pozorovať angiochirurga. Kurz podporujúci liečbu lymfóza sa má vykonávať po celý život.

    Pre prevenciu pooperačnej lymfedému v posledných rokoch v mammalogy opustil celkového lymfadenektómia pri radikálnej mastektómia a odstránenie signálu obmedzená do lymfatických uzlín.



    Nasledujúci Článok
    Ischémia dolných končatín