Aká je bolesť v panve?


Bolesť panvy u žien a mužov je rozšírený fenomén, ktorý môže naznačovať ochorenia, poruchy vo fungovaní močového systému a patológie bedrovej kosti. Bolesť panvy sa vyskytuje v dôsledku vplyvu rôznych faktorov. Určite presnú príčinu a určite vhodnú liečbu pomôže komplexné lekárske vyšetrenie.

Stručná anatómia panvy

Panvová oblasť je tvorená kosťami lokalizovanými v spodnej časti chrbtice. Ľudská panva obsahuje:

  • kostrč;
  • sacrum;
  • väzy;
  • panvové kosti (iliak, ischia, pubikum);
  • svaly.

V panvovej oblasti majú muži:

  • močový mechúr;
  • prostata;
  • vas deferens;
  • konečník.

Ženy v panvovom oddelení majú vnútorné orgány - močový mechúr, vagínu, vaječníky, maternicu, priame črevo.

Tak sa bolestivý syndróm vyskytuje s rôznymi patologickými procesmi. Bolestivé pocity v panve môžu byť akútne alebo chronické. Chronická panvová bolesť sa zvyčajne chápe ako nepríjemné pocity, ktoré sa prejavujú 3 alebo viac mesiacov.

Bolesť v panvovej oblasti sa môže objaviť vľavo alebo vpravo:

  1. Pravostranné bolesti v panve sú charakteristické pre hepatálne patológie, pankreatitídu, hepatitídu. Podľa určitých sprievodných znakov môžu lekári diagnostikovať aj ochorenia obličiek, pyelonefritídu, urolitiázu.
  2. Bolesť v panve na ľavej strane indikuje poruchy fungovania tráviaceho systému, čo zvyšuje slezinu.

Táto klasifikácia uľahčuje proces diagnostiky a umožňuje identifikovať presné faktory, ktoré vyvolali problém.

Príčiny bolesti v panve

Výskyt panvovej bolesti môže byť jedným z klinických príznakov iných ochorení súvisiacich s oblasťou gynekológie, urológie, muskuloskeletálneho systému.

Špecialisti zisťujú spoločné provokujúce faktory a špecifické príčiny, charakteristické výlučne pre predstaviteľov mužského alebo ženského pohlavia.

Všeobecné informácie

Medzi bežné príčiny panvovej bolesti patria:

  1. Nádorové nádory benignej alebo malígnej povahy lokalizované v panvovej oblasti. Patológia môže ovplyvniť a mäkké tkanivo. S rastom nádoru sa prejavujú symptómy ako horúčka, potenie, všeobecná slabosť, malátnosť.
  2. Zranenia dolných končatín a kyčelného kĺbu - rôzne druhy modrín, výronov, dislokácií, zlomenín (narušenie integrity panvovej kosti).
  3. Infekcie prebiehajú v akútnej alebo chronickej forme. Príčinou bolesti v panve môžu byť také patológie ako osteomyelitída, kostná tuberkulóza. Sú sprevádzané horúčkou, febrilným syndrómom, zmenami v zložení krvi.
  4. Porušenie metabolických procesov v panvových kostiach. Vyskytujú sa s nesprávnou, nevyváženou stravou, nedostatkom tela niektorých stopových prvkov a vitamínmi skupiny D.
  5. Patológia obličiek.
  6. Poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu.
  7. Stresujúce situácie a psychoemočné šoky môžu vyvolať výskyt takzvaných stresových bolesti.
  8. Zápal prednej brušnej steny.
  9. Svalové patológie sú myofasciálny syndróm.

Ťažká symptómu bolesti sa súčasným opuchu dochádza vo väčšine prípadov v narušeniu integrity panvy a vyžaduje okamžitú uchýliť k lekárovi.

ženy

Bolesť panvy u žien sa môže vyskytnúť v dôsledku gynekologických ochorení - lézií maternice, vaječníkov, s endometriózou. Existujú aj iné príčiny bolesti panvy, typické pre ženy:

  1. Kardiostimulácia.
  2. Nástup mimomaternicového tehotenstva. V tejto situácii je bolesť ostrá, akútna, jednostranná, sprevádzaná bohatým krvácaním z maternice.
  3. Menštruácia - bolesť u žien sa môže vyskytnúť v rôznych obdobiach menštruačného cyklu a má ťahavú, bolestivú, periodickú povahu.
  4. Zápal maternice alebo vajíčkovodov, pohlavné orgány, spôsobujúce zjazvené tkanivo, čo vedie k vzniku bolesti.

Silná a ostrá panvová bolesť môže byť vyvolaná roztrhnutím cysty lokalizovanou vo vaječníkoch. Tento stav ohrozuje množstvo komplikácií a nebezpečných následkov, ako je peritonitída, infekcia krvi a preto si vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu.

U mužov

Bolesti v panve u mužov sú podľa štatistických údajov menej časté ako u žien, čo je spôsobené niektorými fyziologickými znakmi, štruktúrou a polohou pohlavných orgánov. Bolesť v panve môže nastať so zápalom močového traktu, ako aj prostaty.

Nasledujúce klinické príznaky sú typické:

  • časté nutkanie na močenie s tendenciou k nárastu v noci;
  • bolesť lokalizovaná v genitálnej oblasti;
  • erektilná dysfunkcia;
  • bolesť intímnych kontaktov.

Ak sa patológia postupuje, môžu sa vyskytnúť príznaky syndrómu intoxikácie: bolesti hlavy, nevoľnosť, zvýšenie ukazovateľov teploty.

Pri takýchto príznakoch sa musíte poradiť s lekárom a vykonať sériu štúdií, pretože okrem prostatitídy môže byť panvová bolesť v silnejšom pohlaví spôsobená nasledujúcimi nebezpečnými faktormi:

  • Sexuálne prenosné infekcie;
  • Malígne nádorové nádory lokalizované v prostate alebo močovom mechúre;
  • zápal močovej trubice.

Patologické procesy sa vyvíjajú dostatočne rýchlo, nesú ohrozenie zdravia a niekedy aj život pacienta.

Aká je bolesť v panve?

Bolestivé pocity v panve za sebou vo väčšine prípadov sú prejavom patologických porúch vyskytujúcich sa v oblasti kokyxu, sakrálnej oblasti. Bolesť v panve zozadu vzniká v dôsledku hypotermie alebo traumatického poranenia.

Výskyt tupých bolesti často naznačuje nadmerné preťaženie chrbtice.

Akútna panvová bolesť, lokalizovaná zozadu, často hovorí o kamenných formáciách v obličkách. Táto patológia sa vyznačuje takými sprievodnými príznakmi ako je porušenie procesu močenia, objavenie krvavých nečistôt v moči.

Diagnostické metódy

Diagnóza panvovej bolesti začína analýzou celkového klinického obrazu, výsledkami zozbieranej anamnézy, otázkou pacienta. Na presnú diagnózu a určenie potrebnej liečby sa pacientom odporúčajú tieto inštrumentálne techniky:

  • Röntgenové lúče;
  • laboratórne vyšetrenie moču a krvi;
  • laparoskopia;
  • ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
  • s uretrálnymi škvrnami;
  • škvrny z cervikálneho kanála.

V obzvlášť ťažkých prípadoch môže byť potrebné počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie, biopsia.

Lekár bude môcť dodávať presnú diagnózu pacienta na základe komplexného výsledky lekárskych vyšetrení na určenie príčiny bolesti v panve a vymenovať to najlepšie, najúčinnejšie pre konkrétny klinický prípad terapeutického kurzu.

K akému lekárovi sa obrátiť?

Keď to bolí v panvovej oblasti a nepríjemné pocity nepreniknú dlhší čas, je lepšie, aby sa neupravovali, ale hľadali pomoc od lekára. Pri panvovej bolesti sa odporúča kontaktovať lekárov:

  • reumatológ;
  • gynekológ;
  • onkológ;
  • nefrológom;
  • gastroenterológ;
  • urológ;
  • neurológ.

Ak sú prítomné traumatické poranenia, bude potrebná pomoc traumatológa a chirurga.

Je naliehavo potrebné navštíviť lekára, ak bolesť panvy sprevádza nasledujúce alarmujúce klinické príznaky:

  • náhle a náhle príznaky bolesti;
  • deformácia bedrovej kosti;
  • poruchy motorickej aktivity a funkčnosti pohybového aparátu;
  • zvýšenie telesnej teploty nad 38.

Takéto podmienky môžu byť veľmi nebezpečné, a tak začne liečba základnej choroby, tým sú šance na dosiahnutie stabilných pozitívnych výsledkov a na prevenciu možných komplikácií.

Vo väčšine prípadov ide pacient k terapeutovi, odovzdá potrebné testy a potom ho posiela odborníkom s úzkym profilom.

liečba

Liečba panvových bolesti sa vyberá individuálne, v závislosti od ich príčin, ochorení, ktoré vyvolali vývoj bolestivého syndrómu. V niektorých prípadoch sa terapia vykonáva konzervatívne. V kritických situáciách môžu akútne postupy vyžadovať chirurgický zákrok.

Podľa lekárov by liečba bolesti v oblasti panvy mala byť komplexná a zahŕňa použitie liekov, fyzioterapeutických metód a ľudových receptov.

konzervatívny

Základom nechirurgickej liečby bolesti v panve sú lieky. V závislosti od príčin syndrómu bolesti možno na symptomatickú liečbu odporučiť nasledujúce lieky:

  • svalové relaxanty;
  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • steroidy;
  • hondroprotektory.

Tento druh liekov je najúčinnejší pre artritídy, atrosy a iné choroby kĺbov. Lieky dokážu odstrániť bolestivé príznaky, opuch, zápalové prejavy, zlepšiť celkový stav pacienta.

S cieľom normalizovať obehové procesy v panvovej oblasti, rozšíriť cievy, sledovať degeneratívne prejavy, možno odporučiť také lieky ako Trental a Xantinol Nicotinate.

Predpísané sú povinné lieky, ktorých účinok je zameraný na odstránenie základnej choroby, ktorej symptómom je nudná alebo akútna panvová bolesť.

Okrem liečby liekom sú predpísané nasledovné fyzioterapeutické postupy na zníženie bolestivých pocitov, na odstránenie opuchy a zápalu:

  • masáže;
  • kryoterapia;
  • expozícia laserom;
  • elektroforéza;
  • cvičenie;
  • vodné postupy;
  • akupunktúra;
  • manuálna terapia.

V niektorých situáciách možno budete musieť upraviť výživu, diétu, vyhnúť sa zlým návykom, zmeniť životný štýl.

chirurgia

Operatívna liečba je potrebná pri patologických stavoch panvovej kosti alebo bedrových kĺbov, pri nedostatočnej účinnosti konzervatívnych liečebných metód. Počas operácie lekári nahradia postihnutý kĺb čiastočne alebo vykonajú úplnú endoprotézu.

Chirurgický zákrok môže byť vyžadované a tak akútne, život ohrozujúci stav pacienta, pretože mimomaternicové tehotenstvo, ruptúra ​​cysty, ulcerózna erozívna lézie gastrointestinálneho traktu, malígnych ochorení tráviaceho, gynekologické, urologické charakteru.

Prevencia panvovej bolesti

Aby sa zabránilo bolestivým pocitom lokalizovaným v panvovej oblasti, implementácia preventívnych lekárskych odporúčaní pomôže:

  1. Zabráňte podchladeniu tela.
  2. Pravidelne absolvujú preventívne lekárske vyšetrenia.
  3. Včas na liečbu gastroenterologických, zápalových, gynekologických, urologických ochorení.
  4. Vyhnite sa stresu a psycho-emocionálnym šokom.
  5. Pravidelne dávajte si fyzickú aktivitu.
  6. Vyhnite sa traumatickým situáciám.
  7. Ak chcete viesť pravidelný intímny život.
  8. Správne a vyvážené stravovanie.
  9. Zdržať sa fajčenia, zneužívania alkoholických nápojov a používania liekov bez predpisu ošetrujúceho lekára.

Bolesť v panve za sebou je nebezpečný, rušivý príznak, ktorý môže naznačovať vážne choroby, ktoré si vyžadujú odborný, včasný lekársky zásah. Neprehliadnite takéto prejavy, najmä ak je bolesť akútna alebo chronická.

Včasné odvolanie sa na odborníka a primeraný kurz liečby vás ochráni pred mnohými mimoriadne nepriaznivými dôsledkami. Liečba panvovej bolesti je konzervatívna a chirurgická, v závislosti od základných príčin ochorenia.

Syndróm chronickej panvovej bolesti u žien

Jedným z najrozšírenejších problémov zdravia žien, ktoré si vyžadujú obrovské materiálne náklady v oblasti medicíny, je chronická bolesť panvy. Zahŕňa vykonávanie v gynekologických oddeleniach a konzultáciách v priemere 40% všetkých diagnostických laparoskopií a 14% hysteroskopie.

Medzi ženskou populáciou vo veku 18 až 50 rokov je tento syndróm podľa rôznych zdrojov postihnutý od 5 do 15%. Jeho prevalencia sa zvyšuje najmä (až o 20%) počtu žien, ktoré v minulosti trpeli rôznymi zápalovými ochoreniami ženského reprodukčného systému.

Definícia pojmu a etiopatogenéza

Syndróme chronickej panvovej bolesti - je bolesť benígna povahy brucha, panvy a vulvy, v perinea oblasti, bedrovej a krížovej oblasti, ktorá po dobu najmenej šiestich mesiacov, trvá nepretržite alebo periodicky opakovať, a to v dôsledku akejkoľvek sexuálnej aktivity alebo menštruačný cyklus.

Medzinárodné združenie, ktoré skúmalo túto patológiu, akceptuje, že pre diagnózu je potrebné mať šesť povinných charakteristík:

  1. Trvanie bolesti je šesť mesiacov alebo viac.
  2. Nekonzistencia pocitov pacienta (z hľadiska intenzity bolesti), závažnosti a povahy poškodenia orgánov alebo tkanív.
  3. Nízka účinnosť terapie.
  4. Prítomnosť symptómov depresívneho stavu.
  5. Symptómy porúch správania.
  6. Progresívne obmedzenie fyzickej aktivity.

Bolesť v panvovej oblasti môže byť spôsobená mnohými príčinami. Spravidla majú viac alebo menej špecifickú lokalizáciu, obzvlášť akútnu bolesť a sú spojené s výraznými morfofunkčnými zmenami v niektorých orgánoch.

Chronická bolesť v oblasti panvy ako syndróm je pozoruhodná svojou neistotou a pre väčšinu žien sa stáva problémom, ktorý je významnejší ako bežné fyzické utrpenie. Proces adaptácie organizmu na syndróm chronickej bolesti vedie k porušovaniu v osobnej sfére, zhoršeniu kvality života, sociálnej dezorientácii.

Existuje mnoho dôvodov pre vznik chronickej bolesti. Niektoré z nich:

  • Vnútorné genitálne patológie (fibroidy maternice a malígne nádory, endometrióza, intrauterinnou, postinflammatory alebo pooperačnej adhézie, poškodenie sacro-maternicových väzov počas pôrodu alebo potratu, malformácie vnútorné pohlavné orgány atď.);
  • chronické zápalové ochorenia močového traktu, anomálie ich vývoja alebo dystopia obličiek, urolitiáza a nádory);
  • osteochondrální patológie systém, svalovej a väzov prístroje a periférnych nervov - bolesti v krížoch a disk herniácie bedrovej-sakrálne chrbtice, radikulárne syndróm, cokcygodynie v dôsledku nadmerných mobility alebo kostrč zranenia s poškodením nervových plexu, neurom, plexites, artróza bedrových kĺbov alebo kresttsovo kokcygeální kĺby, poranenia alebo tuberkulóza bedrových kĺbov, prolapsu maternice alebo konečníka v dôsledku slabosti svalov a šliach panvového dna; všetky tieto patologické stavy môžu byť príčinou bolesti v panve za;
  • vzostupne choroba alebo zostupnej časti hrubého čreva (chronický zápal hrubého čreva, divertikulitída, brušné zrasty, ulceróznu kolitídu, proktitída);
  • Vaskulárna patológia - kŕčové žily panvových žíl, najmä kŕčové žily, vaskulitída so systémovými ochoreniami spojivového tkaniva;
  • epilepsie, depresívne stavy a iné duševné poruchy.

Niektoré z nich, a mnoho iných dôvodov, môže byť faktorom, proti ktorému vyvinúť syndróm chronickej panvovej bolesti ako ochorenie, na rozdiel od bolesti, ktorá je symptómom konkrétnej chorobou. Praktické gynekológovia s týmto problémom je veľmi ťažké určiť. Významnú úlohu v založenia funkčné skôr než organickej príčiny bolesti udeleného lekárov, lekárov, proktologa a neuropsychiatrist, ale v priemere o 2% alebo viac všetkých prípadoch je príčina zostáva neznáma.

Mylne zvoliť dobu trvania konzervatívnej terapie (kurzy antibiotík, monofázické antikoncepcie, agonisti LH-RH) cez údajné patológie má nielen požadovaný účinok, ale vedie k kandidózy, spôsobuje rozvoj odolného ovárií alebo predčasného vyčerpania.

Chybné chirurgické metódy vo forme hysterektómie s prídavkami, disekcia sakro-maternicových väziva a presarkárnej neurektómie často len zhoršujú stav ženy. Navyše to všetko často prispieva k vytváraniu negatívneho postoja k liečbe vo všeobecnosti a najmä k lekárskemu personálu.

Patogenéza vzniku chronického procesu

Zastúpenia o patogenéze choroby sú založené na teórii "funkčného somatického syndrómu", ktorý sa v posledných rokoch aktívne rozvíja. Tento syndróm je jedným zo svojich prejavov a vyznačuje sa zvláštnymi mechanizmami vývoja, ktoré sú nasledovné.

Svaly panvového dna, ktorých funkcia je podporovať, zmršťovať a relaxovať a panvové orgány majú podobnú inerváciu. Nervové bunky, ktoré kontrolujú a regulujú tieto orgány a svaly, sa nachádzajú v dolných častiach miechy a v mozgovom kmeni.

Bolesť panvy je výsledkom kombinácie takýchto patologických procesov, ako sú:

  • zdroj jednosmerného aferentných viacnásobné prúdu (vstupujúceho do miechy) patologických impulzov, čo je dôsledkom zvýšenej dráždivosti spinálnych segmentov miechy odpovedajúcich, obzvlášť veľké množstvo impulzov privádzaných do segmentov, ktoré sú zodpovedné za reguláciu svalového tonusu, čo vedie k jeho zvýšeniu;
  • zníženie prahu vnímania bolestivých impulzov, v dôsledku čoho sú obvyklé fyziologické impulzy z orgánov a tkanív vnímané ako bolestivé;
  • porušenie odozvy (eferentné) impulzy z miechy a mozgového kĺbu do panvových orgánov a svalov, ktoré majú pretrvávajúcu povahu.

Útoky panvovej bolesti sú spravidla neoddeliteľne spojené a vyvolané nadmernými telesnými a neuropsychickými záťažami. Mechanizmus ich výskytu v neprítomnosti (veľmi často) zjavného patologického procesu v orgánoch je:

  • zmena funkčného stavu centrálneho nervového systému;
  • segmentálne autonómne poruchy;
  • spomalenie odtoku žilovej krvi a lymfy a cirkulácie krvi zhoršenie maternice a adnex, čo vedie k opuchom myometria a opotrebenie v zadných letákoch maternice široký väz, tvorba lymfatických "cýst" presiaknutie serózna tekutiny v Douglasová priestore;
  • ischémia (poruchy príjmu potravy) panvových orgánov;
  • porucha hormonálnej stability.

Akonáhle vznikne panvová bolesť, môže sa stať chronickou kvôli nízkej aktivite sympatických dráh vychádzajúcich z jadier miechy a modulácii toku signálu bolesti do mozgu. Dôležitá úloha v tejto oblasti spočíva v patologických impulzoch pochádzajúcich z pacientov s panvovými orgánmi.

Fungovanie svalov v predĺženej zvýšenie ich tón je príčinou narušenia odtoku krvi, tkanivové ischémia, poruchy látkovej výmeny v tkanivách s uvoľňovaním histamínu, prostaglandínov, acetylcholínu a ďalších neurotransmiterov, draselných iónov a vodíka, tvorbu biologicky aktívnych a plne oxidované produkty metabolizmu, ktoré spôsobujú bolesť, Fascia a svaly panvového dna má spúšťacie body (body so zvýšenou citlivosťou).

Ten na oplátku zachovať alebo ďalej zvyšovať reflex svalové kŕče, už zameraný na obmedzenie ochrany mobility s cieľom znížiť intenzitu bolesti a svalovo-väzov kŕč ďalej zlepšuje mikrocirkuláciu rušenia a látkovú výmenu. Takže postupnosť odkazov "bolesť - svalový kŕč - predĺženie bolesti - udržiavanie svalového kŕče atď." Tvorí uzavretú väzbu.

Ďalším spojením v patogenéze je takzvaný "swingový efekt". To spočíva v tom, že nerovnováha účinok na bunky sprevádzané zvýšením uvoľnených mediátorov prostaglanidinov koncentrácie, ktoré inhibujú produkciu a biologické účinky progesterónu efekt, ktorý slúži na stimuláciu syntézy tela a zvýšenie koncentrácie druhej. Progesterón zase inhibuje produkciu prostaglandínov a štiepanie, ktorý stimuluje ich syntézu a ďalšie zvýšenie koncentrácie, a tak ďalej. D. Z tohto dôvodu, chronickej panvovej bolesti sprevádzaná endokrinné poruchy, čo vedie k hyperplázii endometria.

Okrem okamžitej bolesti, ktorá existuje po dlhú dobu, zvýšenie tonusu svalov a väzov vedie k vzniku alebo zhoršenie existujúcej funkčné blokády v oblasti sakroiliakálneho kĺbu. Tieto blokády sú veľmi často sprevádzané bolesťou a sú okrem začarovaného kruhu. Keď razvivshemsya syndrómu chronickej bolesti v panve, je zvyčajne veľmi ťažké určiť, ktoré z týchto faktorov je primárny a ktorý je sekundárny, ale že je možné spustiť bludný kruh existuje v žiadnej z nich.

Viacnásobné patogenetické väzby teda tvoria dlho existujúci začarovaný kruh, v dôsledku ktorého sa bolesť ako symptóm transformuje na bolesť ako ochorenie, to znamená chronický syndróm panvovej bolesti.

Príznaky panvovej bolesti u žien

Hlavné diagnostické kritériá sú:

  1. Dull, bolesti bolesť a nepohodlie v podbrušku, v tanínových záhybov, pre spony lonovej, vagína v sacrococcygeal regióne a hrádze. Sú charakterizované nedostatkom jasnej lokalizácie a nie sú spojené s ochoreniami brušných a spinálnych orgánov.
    Bolesti spravidla ožarujú do zadku, bedrových kĺbov, vnútorných a zadných stehien, vonkajších genitálií a sú trvalé.
    Ich intenzita sa zvyšuje počas aktu defekácie, močenie, dynamické napätie, statické napätie pri dlhšom vystavení tela vo vzpriamenej polohe a sedu, podchladenie, vzhľadu alebo zhoršenie ochorenia vnútorných orgánov, vaginálne gynekologické vyšetrenie.
  2. Bolestná menštruácia a predmenštruačné obdobie, krvácanie z intermenštruačného systému.
  3. Vyjadrené príznaky dyspareunie, najmä pri intenzívnom pohlavnom styku.
  4. Poruchy spánku, strata schopnosti pracovať a záujem o okolité udalosti, depresívna nálada, hypochondriakálne a depresívne stavy. Na druhej strane úzkostné depresívne poruchy ďalej zhoršujú nedostatočnú odpoveď na bolesť. Príznaky neuropsychiatrických porúch sú zvlášť výrazné u osôb s úzkostným, podozrivým, ľahko podráždeným charakterom.

Výsledkom je, že fyzikálne vyšetrenie odhalilo nešpecifické symptómy - hojné belavý výtok, bolesť alebo hornej hypogastric plexus, trochu zväčšené, ľahko opuchnuté, "testovatoy" maternicovej telo, cyanóza z vaginálnej sliznice a krčné, nadmerné mobility druhej.

Pri ultrazvukovom vyšetrení sú rozšírené kŕčové žily a vaječníky sú zmenené viacerými malými cystami. Spravidla sa pri štúdii roztierania z pošvy určuje čistota prvého stupňa a aminotest, ktorý umožňuje diagnostikovať bakteriálnu vaginózu, je vždy negatívny.

Často sú také sprievodné ochorenia, akými sú malé myomatózne uzliny, malé zápaly vonkajšej endometriózy, zápalové procesy v tubách a vaječníkoch počas remisie.

Okrem toho mnoho žien v tejto kategórii sa často nachádzajú zložité voľby vegetovascular nestability, zväčšenie štítnej žľazy, ochorenia tráviaceho traktu, žlčových a močových ciest, zápal žíl hemorrhoidal žily a kŕčové žily dolných končatín, zvýšenej reaktívne a osobné úzkosť.

Počet symptómov a ich závažnosť závisí od štádií, na ktorých sa bežne delí proces tvorby chronického syndrómu bolesti panvy:

I fáza, alebo orgán

Je charakterizovaná výskytom epizodickej obmedzenej bolesti v panvovej oblasti. Môžu byť sprevádzané poruchami funkcie susedných vnútorných orgánov. Zároveň intenzita bolestivého syndrómu zodpovedá stupňu narušenia miestneho obehu a venóznej stagnácie krvi. Vaginálne vyšetrenie alebo iné manipulácie v pošve alebo krčka maternice v tomto štádiu spôsobujú, že pacient má celkom nepríjemné pocity.

II stupeň, alebo povrchné

V tejto fáze okoloaortalnye a paravertebrálne nervy a nervové pletene sú zapojené do patologického procesu, čo má za následok vyžarujúci bolesti a značný počet žien migrovať do hornej časti brucha. Reklamácie a pocity, ak sa pacient gynekologické vyšetrenie zodpovedajú klinickým vyšetrením a fáze vývoja panvového syndrómu. Avšak, počas tohto obdobia, a to najmä pri pohybe bolesti v horných častiach, lekári často dopustil niekoľkých chýb v diagnostike a liečbe.

III, alebo polysystémové

Toto je obdobie konečnej tvorby syndrómu chronickej panvovej bolesti. Patologický proces, ktorý zahŕňa rôzne úseky ciest prechodu nervových impulzov, je rozšírený v oblasti a hĺbke, narušuje sa metabolizmus tkanív rôznych častí orgánov umiestnených v malej panve. K porušeniu metabolizmu v tkanivách, menštruačných a sexuálnych funkciách sa pridáva porušenie funkcie čreva a močového systému.

Intenzita bolesti sa výrazne zvyšuje. Ich zosilnenie môže byť vyvolané akýmkoľvek, dokonca bezvýznamným, dráždivým a akýmkoľvek dôvodom. Klinický obraz je tak zmätený, že už nie je možné určiť príčinu základnej patológie založenej len na sťažnostiach pacienta, histórii choroby a gynekologických vyšetreniach.

diagnostika

Keďže príčiny a patogenéza syndrómu majú viacfaktorovú povahu, vývoj univerzálneho algoritmu na vyšetrenie takýchto pacientov je problematický av súčasnosti nie je k dispozícii.

Zároveň by sa diagnostika mala vykonávať postupne a postupne, počnúc objasnením histórie ochorenia. Potom sa vykonajú všeobecné klinické a špeciálne gynekologické vyšetrenia, individuálny prah citlivosti na bolesť sa určuje pomocou nástroja algometra, odporúčajú sa konzultácie terapeuta, urológ, chirurg, neurológ, endokrinológ.

V ďalšej fáze diagnostiky sa vykonávajú hlbšie štúdie, pričom sa zohľadňujú odporúčania konzultantov iných špecialít. Na tento účel sa účelne skúmajú škvrny vaginálneho výtoku a krčka maternice, aby sa zistila prítomnosť chlamýdiovej, herpetickej alebo mykoplazmatickej infekcie. Tieto patogény zvlášť postihujú nervové vetvy a uzliny malej panvy.

Okrem toho nevyhnutné vykonať panvovej ultrazvuk, a dutiny brušnej Doppler na obličkových ciev a panvy röntgenového žiarenia, magnetickej rezonancie alebo počítačová tomografia retroperitonea a kostí chrbtice a panvy, absorpčné denzitometria (pre diagnózu osteoporózy a iných kostných patológie), kolonoskopiu.

V tretej fáze diagnóza odporúča hysteroskopia, hysterosalpingografia, diagnostické laparoskopia (materiál na steny pre cytologické štúdie) na účely diagnostiky nádorov, chronických zápalových a adhézne procesy, endometrióza, kŕčové žily a malej panvy steny, zadná list široké maternicovej väzov prasklín a t. d.

Až po úplnom a podrobnom vyšetrení a vylúčení ochorení vnútorných orgánov, kostí a neurologických príčin chronickej panvovej bolesti je možné predpokladať prítomnosť psychogénneho faktora, to znamená chorôb alebo psychoneurópskych porúch.

Zásady liečby

Liečba chronického syndrómu bolesti panvy u žien je veľmi zložitá. Musí to byť komplexné a časovo náročné. Multifaktoriálnosť etiológie a patogenézy choroby, dĺžka trvania a pretrvávajúca povaha určujú striktne individuálny prístup k voľbe metód liečby a stanovenie dávok použitých liekov. Komplexné liečebné programy obsahujú mnoho rôznych smerov.

Chirurgická alebo konzervatívna liečba

Chirurgická intervencia a konzervatívna liečba identifikovaných ochorení, najmä zápalových s chronickým priebehom (antivírusová, antimykotická a antibakteriálna liečba), ktorá pomáha eliminovať zdroj bolestivých impulzov.

Boj s chronickou bolesťou

Vykonáva sa tým, že sa eliminuje alebo znižuje intenzita a znižuje sa prevalencia patologického pulzu. Na tento účel sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (Nurofen, Ibuprofen, Ibuklin, Nimesil atď.), Kombinované analgetiká, antispazmodiká.

Niektoré antikonvulzíva a antidepresíva, inhibítory a tricyklické deriváty (klomipramín, amitriptylín, imipramín a kol.) Spätného vychytávania noradrenalínu a serotonínu sa bežne používajú ako hlavný činidlo pri liečbe chronickej bolesti.

Aj v liečbe bolesti sa používa akupunktúru a akupresúru, laserové neurochirurgických techniky intrabasin nervovej blokády lokálne anestetikum okolosheechnaya denerváciu predkresttsovaya neyrotomiya a ďalšie.

V prítomnosti endometriózy vonkajšieho genitálu, ako aj na obnovenie hormonálnej nerovnováhy sa používajú prípravky určené na hormonálnu substitučnú terapiu, kombinované perorálne kontraceptíva.

Monofázická diogénna antikoncepcia má dobrý účinok pri znižovaní panvovej bolesti. Predpísané je, keď je potrebná antikoncepcia. Liečivo je charakterizované výrazným progestagénnym účinkom a zameraným vplyvom na panvové orgány bez ďalších účinkov na endokrinný systém.

Cievne, mikrocirkulačné a tkanivové terapie

Sú zamerané na:

  • eliminácia zápalových procesov v žilových stenách a tkanivách;
  • korekcia porúch mikrocirkulácie;
  • aktivácia odtoku žilovej krvi a lymfy z panvových orgánov a tkanív zvýšením tónu žilovej steny a odolnosti kapilárnej siete;
  • normalizácia priepustnosti kapilárnej steny a zlepšenie fluidity krvi, to znamená jej reologické vlastnosti;
  • korekcia hormonálneho stavu.

Pre zlepšenie mikrocirkulácie odporúča lieky ako Trentalu, pentoxifylín, Curantil, Orotsetam et al. Veľmi obľúbená gél Troxevasin (externe a fonoforézou), "Cyclo 3 pevnosť" (zapuzdrené), na základe listnatca a mäty extraktov, kyseliny askorbovej, a iné lieky, ktoré obsahujú účinné zložky Ruscusu, plodov pagaštanu, citrusy. Tieto látky zvyšujú tonus žilovej steny, zvyšujú odolnosť kapilárnych stien a zlepšenie mikrocirkulácie. Ak je to nutné endoskopické liečby kŕčových žíl malej panvy.

Zlepšenie metabolických procesov v tkanivách a normalizácii tokov v ich enzymatických biochemických reakcií pomôcť, ale stimuluje mikrocirkuláciu, kyselinu listovú, vitamín komplex (najmä kyselinu askorbovú a vitamíny skupiny "B"), a antioxidačné látky Solkoseril, inozín, Wobenzym, extrakt z artičokov poľa.

Dobrý protizápalový účinok na cievny steny majú viaczložkových homeopatické prípravky Traumel (tablety a kvapky na perorálne podanie, vo forme masti, rovnako ako riešenie pre podávanie okolo kĺbov a intramuskulárne) Limfomiozot (v roztoku na intramuskulárne podávanie a kvapky pre príjem vnútri), Viburkol v sviečkach.

Obnova biomechanických porúch muskuloskeletálneho aparátu panvy

Osobitná pozornosť pri liečbe chronickej panvovej bolesti sa venuje metódam fyzickej regenerácie. Na tento účel sa odporúča použitie fyzikálnej terapie. To zahŕňa sadu cvikov na kontrakcie a relaxácie svalov hrádze, v kombinácii s dychom nádychu a výdychu, nezávislý výkon postizometrická relaxácie reflex v prítomnosti zvýšeného tón zadku a piriformis. Tieto cvičenia pomáhajú uvoľniť svaly a väzy panvového dna a znížiť intenzitu bolesti.

Pre korekciu degeneratívnych ochorení kĺbov a reflexné svalového tonusu a svalové funkcie, zníženie intenzity bolesti, odstránenie patologického motora stereotypu široko používaný chiropractic, fyzioterapiu, masážne lumbosakrální oblasť a oblasť bedrových kĺbov, fyzikálnej terapie.

Na odstránenie svalových kŕčov v komplexnej terapii sa používajú aj svalové relaxancie centrálneho účinku (Midokalm) v tabletách. Veľmi efektívnym a sľubným z hľadiska zastavenia prejavov vysokého tónu je technika vstrekovania botulínového toxínu "A" do svalov panvového dna.

Značný pozitívny účinok má hemosyntetické postupy. Skladajú sa z 10 procedúr intradermálneho podávania homeopatických prípravkov v zodpovedajúcich bodoch akupunktúry.

Fyzioterapia sa vykonáva pomocou diadynamické prúdy kolísavé a sine simulované prúdy Transkutánny elektrická nervová konáre a ďalšie. Okrem toho je útlm relácie a reflexnú masáž aplikovaná.

Oprava psychického stavu

Za normalizácie psychického stavu pacientov sú školení psychologické techniky znížiť intenzitu bolesti, pravidlá autogénny tréning, fyzické a psychické uvoľnenie, odporúčame vykonávajúci zasadnutie sugestívne terapiu.

Tiež menovaný ľahká sedatíva (tinktúry alebo extrakty z hlohu, valeriána lekárska a Leonurus, Corvalol viaczložkových na základe liečivých bylín "New Passu"), rovnako ako syntetické farmaceutický vegetokorrigiruyuschie (Grandaxinum) a sedatíva, sedatíva (anxiolytiká Relium, Diazepam), prášky na spanie a antidepresíva, iontoforézu a šije, vystavenie určitým reflexných bodov za účelom získania sedáciu.

Syndróm chronickej panvovej bolesti vyžaduje dôkladné a dôkladné vyšetrenie ženy. Diagnostika a, okrem toho, voľba taktiky liečby nie je možné bez dôkladnej a správne pochopenie mechanizmov tohto ochorenia je, ako ochorenie a jeho odlíšenie od bolesti, ktorá je len príznakom choroby alebo stavu konkrétneho orgánu alebo systému.

Aká je bolesť v panve u žien?

Jedným z najpopulárnejších dôvodov, prečo sa väčšina pacientov rozhodne ísť na lekára, je bolesť panvy u žien. Týkajú sa asi 20% všetkých spravodlivejších pohlaví reprodukčného veku. Sťažnosť bolesti v dolnej časti brucha je príliš všeobecný príznak, nedá sa diagnostikovať presnosť iba touto vetou.

V medicíne existuje termín "Syndróm chronickej panvovej bolesti u žien". Diagnostikujem ho, ak existuje aspoň jedna podmienka:

  • Nepohodlie v dolnej časti brucha, v malej panve, ktorá sa objavuje pravidelne alebo sa pacientovi neustále obáva;
  • Počas menštruácie sa objavujú príznaky;
  • Pacient je narušený nepríjemnými pocitmi počas sexuálneho styku.

Mnohé z týchto chorôb, ktoré môžu byť charakterizované bolesti v panve, majú podobné príznaky, takže nie je otdelatsyalish návšteva terapeuta, je potrebné vykonať mnoho štúdií, aby sa nedostala zlou diagnózu a zlého zaobchádzania. Uvažujme, čo spôsobuje choroby môže statnepriyatnye pocit v bruchu, obťažujúce ženy.

Gynekologické ochorenia

Najčastejšie pocit nepohodlie v panve, žena podozrieva prítomnosť gynekologických ochorení. To nie je prekvapujúce, z nejakého dôvodu, mnohí veria, že tieto príčiny samymistrashnymi, mimochodom, pretože toto, niektoré ženy ťahanie na návšteve gynekológa, pretože sa bojí poznať pravdu o sebe.

Ale ak začnete chorobu, môže sa vyvinúť do chronickej choroby, potom bude treba navštíviť lekára, liečba bude úplne iná.

Chronická panvová bolesť u žien nastáva v dôsledku dvoch hlavných faktorov:

  • Organické, tie, ktoré sú spojené so zápalom niektorých orgánov, novotvarmi, adhéziami, poruchami pôrodníctva;
  • Funkčné, spojené s porušením menštruačného cyklu, bolestivá ovulácia a tak ďalej.

Spustí skúšku s objasnením povahy bolesti. Môže to byť:

  • hlúpy;
  • šitie;
  • rezanie;
  • akútne;
  • boľavý;
  • pravidelné alebo trvalé.

Už z týchto dvoch faktorov je možné urobiť predpoklad o existujúcej chorobe:

  1. Zápal pohlavných orgánov - maternica a prílohy, charakterizované klasickými príznakmi - prvou vecou je telesná teplota stúpa a neustále trvá, bolesti hlavy a bolesť v dolnej časti brucha. Príznaky sú podobné klinickému obrazu otravy jedlom. Takáto bolesť sa zvyčajne zameriava na jednu stranu brucha alebo v strede, menej často na oboch stranách, má bolestivý a trvalý charakter.
  2. Endometrióza - veľmi časté ochorenie pohlavných orgánov, ktorá má vplyv na vaječníkov, krčka maternice a maternice sám, tak deje pred menštruáciou a vyznačuje sa bolesti.
  3. Ovariálna cysta. Akútna bolesť v dolnej časti brucha môže hovoriť o krútení nohy ovariálnej cysty. V tomto prípade je potrebná núdzová lekárska starostlivosť.
  4. Choroby prenášané sexuálne. Príznaky sú také odlišné, že sa dajú ľahko zameniť s obrazom inej choroby. Bolesť môže byť tupá, akútna alebo bolestivá, môže sa obťažovať len v noci alebo úplne chýba. Presnú diagnózu možno vykonať až po vložení náteru na infekciu.

Zápalové a infekčné ochorenia sú liečené antibiotikami a na udržanie črevnej mikroflóry sú predpísané dodatočné finančné prostriedky.

Liečba cysty, endometriózy sa vykonáva na základe rozhodnutia lekára. Môže predpísať podpornú farmakoterapiu alebo dať smer chirurgického odstránenia príčiny bolesti.

Choroby močového systému

Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že sú náchylné k ochoreniam močových ciest v dôsledku anatomických vlastností. Bolesť v dolnej časti brucha môže byť spojená s ochorením obličiek, močovodmi, močovým mechúrom a močovou rúrou.

Jednou z najčastejších príčin syndrómu panvovej bolesti u žien je cystitída.

Klasické príznaky cystitídy sa môžu podobať iným ochoreniam močového systému:

  • Časté bolestivé močenie, často žena cíti túžbu uvoľniť močový mechúr, avšak samotný proces sa nevyskytuje. V tomto prípade po vyprázdnení močového mechúra dochádza k akútnej bolesti, ako keby sa v ureterovej časti uviazali kúsky rozbitého skla, ktoré prerušili sliznicu;
  • Bolesť konštantnej bolesti v dolnej časti brucha;
  • Celková slabosť tela, horúčka, bolesť hlavy;
  • Zatemnenie moču.

On menuje skúšky: a všeobecné analýze Nechiporenko analýzy prítomnosťou bielych krviniek a proteín je už možné urobiť záver, že prítomnosť ochorenia a analýza trvá len niekoľko minút a môže byť vykonaná priamo počas príjmu odborníkom. Po stanovení diagnózy lekár predpíše priebeh antibiotík a druhú analýzu po ukončení diagnózy.

V prípade, že gynekológ podozrenie ďalšie ochorenia, ako je prítomnosť kameňov v obličkách, je potrebné odoslať pacienta urológ, ktorý zastával aj rad ďalších štúdií s cieľom potvrdiť diagnózu.

Choroby gastrointestinálneho traktu

Často ženy zmiňujú gynekologické ochorenia s ochoreniami žalúdka a čriev, čo je spôsobené tým, že v panve sú tieto orgány umiestnené v tesnej blízkosti.

Brucho na dne ženy môže ublížiť:

Syndróm difúzneho čreva

Často ostrá bolesť v dolnej časti brucha, ktorá je sprevádzaná zápchou alebo hnačkou, sprevádza syndróm dráždivého čreva. Bolesť nastane po jedle a spôsobuje silnú túžbu ísť na toaletu, po uvoľnení čriev okamžite zmizne. Táto choroba sa pripisuje poruchám činnosti nervového systému, je to klasický príznak mnohých sprievodných vegeta-cievnych dystónií.

To je prípad, keď je príčinou bolesti v čreve v hlave. Zhoršenie sa môže vyskytnúť, ak sa pacient ocitne v stresovej situácii, u ľudí, ktorých sa nazýva choroba medvedíka. Stav pacienta je zhoršený tým, že hnačka môže úplne neočakávane zaútočiť. V priebehu času ľudia radšej opúšťajú dom menej často, aby mali stály prístup k toaletám, zatvárajú sa sami, a tým neprispievajú k uzdraveniu.

Ďalšie choroby tráviaceho traktu

Bolesti kŕčov, ktoré sa opakujú každých 15 minút, môžu naznačovať prekážku hrubého čreva. Okrem bolesti, nevoľnosti, vracania a zápchy sa môžu vyskytnúť. Ak nevenujete pozornosť bolesti, zastaví sa po chvíli, ale je to veľmi zlé. To znamená, že peristaltika čreva je rozbitá, produkty spracovania začnú otráviť črevo zvnútra, takáto choroba môže mať za následok smrteľný výsledok. Ak spozorujete podobné príznaky, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára.

Najprv, bolesť nie je jasné, lokalizácia a naleje sa do brucha stred, a potom sa zameriava na pravej strane, je zvýšená tým, že sa mení poloha tela, náhle pohyby, kýchanie. Existuje nevoľnosť, zvracanie, uvoľnené stolice. Príznaky slepého čreva nemôže byť ignorovaná a pokúsiť sa zastaviť útok liekov proti bolesti, mali by ste okamžite zavolať sanitku, alebo by to mohlo skončiť prasknutie slepého čreva a smrti.

Bolestivosť v dolnej časti brucha na ľavej strane je znakom syndrómu erupčného čreva, ale nielen. Táto lokalizácia je typická pre Crohnovu chorobu - zápalové ochorenie hrubého čreva.

Nepríjemné pocity sa vyskytujú asi hodinu po bohatom sviatku a sú spôsobené nedostatočne intenzívnym tráviacim procesom. V prípade, že príznaky nie sú pravidelne obťažovať, ale až potom, čo naozaj netradične veľké množstvo potravín, ktoré majú pomôcť lenivé črevo možno použiť enzýmy - MEDZI, pankreatín, pomáhajú čreva vyrovnať sa s ich prácou.

Všeobecné odporúčania, ktoré možno podať všetkým, ktorých bolesti v dolnej časti brucha sú spojené s orgánmi zažívacieho traktu - nie je možné zmäteniu príznakov pomocou liekov proti bolestiam.

Bolesť v dôsledku abnormalít kostrového a svalového aparátu, trauma panvových orgánov

Vzhľadom na narušenie integrity spojivového tkaniva bedrových kĺbov sa môže časom objaviť bolesť v dolnej časti brucha. Znamená to problém s cievami, chrupavkovým tkanivom a lymfatickými uzlinami, ktoré sú zodpovedné za normálnu činnosť panvy. V tomto prípade je potrebné poradiť sa s chirurgom a čo najpresnejšie odpovedať na otázky týkajúce sa povahy bolesti. Ak je to potrebné, poskytne pokyny na ultrazvuk na odhalenie prítomnosti nádorov. Ďalej sa liečba bude podávať v súlade s klinickým obrazom získaným.

Liečené zlomeniny sa pripadajú za nepriaznivého počasia, najmä ľudí s meteorologickou závislosťou.

Bolesť svalov môže vznikať kvôli intenzívnemu tréningu v tlači, v tomto prípade nie je potrebné urobiť nič, po niekoľkých dňoch bolesťový syndróm ustúpi.

Bolesť spôsobená malignitou

Rezanie bolesti v dolnej časti brucha je jedným z najčastejších príznakov prítomnosti nádorov. Narastajúc sa novotvar rozbije zdravé tkanivá, čo spôsobuje syndróm neznesiteľnej bolesti. Hrozí nebezpečenstvo, že v počiatočnej fáze je nádor rôzne príznaky, najčastejšie sú ignorované, a je spojená s tak vysokou mierou úmrtnosti v dôsledku rakoviny.

Okrem bolesti z prítomnosti nádoru svedčí:

  • opuch a ťažkosti v bruchu;
  • narušenie čreva;
  • silná bolesť počas pohlavného styku;
  • prudká strata hmotnosti;
  • všeobecný negatívny stav tela: zvýšená únava, zlé zdravie, nedostatok chuti do jedla, bolesť hlavy.

Ak existuje podozrenie na malignitu, je predpísaná operácia a výsledky tejto operácie potvrdia spoľahlivosť diagnózy.

Pri prítomnosti benígnych formácií, napríklad cysty, sa operácia nie vždy zobrazuje. Nádor môže výrazne poklesnúť a dokonca úplne vymiznúť s predpisovaním farmakoterapie. Existujú prípady zmiznutia cysty po tehotenstve a pôrode.

Bolesť s menštruáciou a ovuláciou

S bolesťou počas menštruácie sa stretne každá druhá žena. Zvyčajne je bolesť rôznej intenzity narušená počas prvých troch dní cyklu, ale prípady, kedy ju sprevádza počas menštruácie, nie sú nezvyčajné.

V niektorých prípadoch, kvôli fyziologickému umiestneniu tohto orgánu, sú nervové zakončenia vytlačené, čo tiež vedie k bolesti.

Nerazhavshie dievčat podľa štatistiky sú náchylnejšie k nepríjemným symptómom. Nie je nezvyčajné, aby dievča, ktoré zažíva hrozné bolesti na začiatku cyklu, sa úplne zbavilo, keď zrodilo dieťa.

Bolesť počas menštruácie je prirodzený stav, ale žena by mala byť ostražitá, ak:

  • bolesť trvá dlhšie ako zvyčajne, alebo je oveľa výraznejšia;
  • krvácanie sa neoslabuje s každým dňom, ale zostáva tak intenzívne;
  • náhle teplota vyskočila a existovali ďalšie príznaky zápalu a infekcie.

Skvelým prostriedkom na bolesť v tomto období je ibuprofén a bolesti na jeho základe. Odstraňuje nepríjemné pocity do jednej hodiny. Navyše, gynekológovia odporúčajú, aby ste si urobili pohodlnú pózu a pokúšali sa relaxovať.

Bolesť v dolnej časti brucha môže rušiť ženu nielen na začiatku cyklu. Mnoho ľudí vie taký jav ako bolesť v panve počas ovulácie. Nepohodlie, ktorý môže byť ako jemné a ostrý, rezanie a kŕče, zamerať sa na jednej strane - vpravo alebo vľavo, podľa toho, ktorý z ovariálne folikuly zrieť. Je to s jeho dospievaním a súvisiacou bolesťou, pretože folikul najprv pretiahne vaječník a potom vybuchne.

Počas tehotenstva

Bolesť v panve počas tehotenstva môže obťažovať očakávanú matku počas celého obdobia nosenia plodu. Príčiny tohto javu môžu byť fyziologické a patologické.

Z fyziologických dôvodov, ktoré nie sú dôvodom na strach o život matky a dieťaťa, patria:

  • Hormonálna reštrukturalizácia celého organizmu;
  • Stretnutie orgánov ako plod rastie;
  • Dieťa sa krčí;
  • Tréning alebo falošné záchvaty, ktoré sa môžu vyskytnúť už za 30 týždňov tehotenstva;
  • Tlak hlavy dieťaťa na panve matky zvnútra. Je to pozorované už v posledných týždňoch tehotenstva.

Patologické príčiny ohrozujúce zdravie a život plodu a matky:

  • Mimomaternicové tehotenstvo;
  • Hrozba potratov;
  • Odštiepenie placenty;

Jediná vec, ktorú musíte urobiť, ak náhle tehotná žena má bolesť v dolnom bruchu - okamžite zavolajte sanitku. Oneskorenie aj niekoľko hodín sa môže zmeniť na nenapraviteľné dôsledky, zatiaľ čo v nemocnici budúca matka bude mať potrebnú pomoc a bude robiť všetko pre udržanie tehotenstva.

Ak sa bolesť opakuje pravidelne, nemali by ste odkladať návštevu terapeuta, odďaľovať ohrozujúce komplikácie a ohrozovať život pacienta. Je nemožné ignorovať bolesť, aj keď to ešte neinterferuje s plným životom.
Nezabudnite si pozrieť nasledujúce súvisiace videá

Opýtajte sa nás v nižšie uvedených komentárochOpýtajte sa >>

Možné príčiny panvovej bolesti u žien

Najčastejším dôvodom, prečo ženy presúvajú do lekára, je bolesť v oblasti panvy. Obáva sa každej piatkovej ženy v reprodukčnom období.

V medicíne existuje pojem "chronický syndróm panvovej bolesti u žien" alebo CPPS. Diagnostika sa robí v prípade, že existuje aspoň jedna podmienka:

  • nepohodlné pocity v dolnej časti brušnej dutiny, v malej panve, ktoré sa pravidelne alebo neustále rozvíjajú;
  • podobný obraz bolesti počas menštruácie;
  • nepohodlie v procese sexuálneho styku.

Väčšina patologické stavy charakterizované bolesťami v oblasti panvy, majú podobné príznaky, pretože v tomto prípade bude obmedzená iba na odvolanie k lekárovi, je potrebné vykonať určité vyšetrenia, aby sa zabránilo falošné diagnózy a nedostatočnej liečby.

Patológia gynekologickej sféry

Keď sa v panve objaví nepríjemné bolestivé pocity, začína sa žena obávať gynekologických ochorení. Tu by nemala paniku okamžite, ale tiež odkladať s objasnením spoľahlivého stavu, pretože príčina môže byť tiež dosť nebezpečná.

CPCR u žien sa rozvíja v dôsledku dvoch základných faktorov:

  • Organické, t.j. spojené so zápalovým procesom akýchkoľvek orgánov, novotvarov, adhézií, pôrodných ochorení.
  • Funkčné, t.j. spojené s poruchou menštruačného cyklu, bolestivá ovulácia atď.

Keď navštívite odborníka, ten sa pokúsi určiť povahu bolesti, ktorá sa stane:

  • hlúpy;
  • kolyuscheobraznoy;
  • rezanie;
  • akútne;
  • hlučný ako;
  • periodické alebo konštantné.
  1. Zápal pohlavných orgánov (maternica, doplnky). Klinický obraz je zvyčajne doplnený horúčkou trvalého charakteru s cefalalgiou a bolesťou v dolnej časti brucha. Vyjadrenia pripomínajú kliniky vývoj otravy jedlom. Táto bolesť má jednostrannú koncentráciu (vpravo alebo vľavo) alebo v strednej časti brucha, za chrbtom, zriedka na každej strane bolestivého alebo trvalého majetku.
  2. Endometrióza je bežná patológia pohlavných orgánov, charakterizovaná bolesťou bolesti v predmenštruačnom období.
  3. Ovariálna cysta. Akútna bolesť v dolnej časti brucha znamená zvrat cystickej nohy.
  4. STD (choroby, ktoré majú sexuálny spôsob prenosu), pohlavne prenosné choroby. Symptomatický obraz je dosť rôznorodý a maskuje iné patológie. Bolestivý syndróm je nudný, akútny alebo bolestivý, alebo chýba, niekedy sa obávajú v noci.

Choroby močového systému

Syndróm bolesti s lokalizáciou v panvici hlavne charakteristických patologických stavov v obličkách, močovodov, močového mechúra a močovej trubice.

Cystitída je tiež jednou z často sa vyskytujúcich príčinných faktorov.

Choroby tráviaceho traktu

Často sa ženy mylne domnievajú, že majú gynekologické ochorenia namiesto ochorení tráviaceho systému, pretože tieto orgány sú umiestnené v tesnej blízkosti sexuálneho.

A často nádorové nádory vaječníkov, zvýšenie veľkosti, vyvíjajú tlak na črevnej stene, čo spôsobuje zápchy a iné nepríjemné príznaky ochorenia tráviaceho ústrojenstva. Podobný obrázok môže spôsobiť ochorenie:

  • dodatok;
  • čreva;
  • sleziny.
  1. Syndróm difúzneho čreva (IBS). Tento stav je často spojený s ostrými bolesťami v dolnej časti brucha v kombinácii so zápchou alebo hnačkou.
  2. Ďalšie choroby tráviaceho traktu. Zvierajúce bolestivé pocity s frekvenciou štvrťhodinového signálu o prekážke hrubého čreva. Sú doplnené nevoľnosťou, vracaním, zápchami. Pri zmiznutí opísaných symptómov sa môže vyskytnúť peristaltická porucha čriev, ktorá môže viesť k smrti.

Bolesť vpravo môže naznačovať zápalový proces v prílohe (apendicitída). Spočiatku má rozptýlenú povahu, potom sa zameriava na pravú stranu, zintenzívňuje sa pri zmene polohy tela, ostré pohyby, kýchanie. Nevoľnosť, zvracanie a tekuté stolice sa vyvíjajú.

Bolestivosť v bruchu na ľavej strane sa nehovorí len o syndróm dráždivého čreva a Crohnova choroba (zápal hrubého čreva).

Bolenie bolesti je tiež možné pri bežnom prejedávaní. Tieto pocity vyvstanú 60 minút po bohatom jedle z dôvodu nedostatočného trávenia. Tento prejav sa vyznačuje periodicitou (po hustom jedle).

Poruchy kostrového svalstva, poranenia

V dôsledku narušenia integrity vrstiev spojivového tkaniva bedrovej artroplastiky sa v priebehu času môže objaviť bolesť brucha. Rovnaký vzorec sa vyskytuje pri pravidelnom alebo chronickom traume panvových orgánov a kostí.

Onkologická bolesť

Syndróm bolesti pri rezaní je základným indikátorom prítomnosti tvorby nádorov. Rastúca veľkosť, vyvíja tlak (až do zlomu) na zdravé tkanivá, čo vyvoláva vývoj tohto syndrómu.

Okrem toho príznaky môžu zahŕňať aj:

  • plynatosť a ťažkosti v bruchu;
  • dysfunkcia čriev;
  • nepohodlie v procese sexuálneho styku;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti;
  • rýchla únava, znížená chuť do jedla, cefalalgia.

Menštruačný cyklus a proces ovulácie

V prvom prípade, bolesť rôznej závažnosti obavy z prvých troch dní menštruačného cyklu, však, môže byť často nájsť v takom stave, a v priebehu menštruácie.

Mechanizmus bolesti v tomto prípade je prudká kontrakcia maternice. Niekedy, vzhľadom k bližšej lokalizácie tela sú komprimované nervových zakončení, provokovať rozvoja bolesti.

Ovuláciou proces môže tiež spôsobiť bolestivé problémy v panvovej oblasti, čo môže byť sotva znateľný, alebo naopak, ostrý, rezanie a skhvatkopodobnym, zamerať sa na jednej strane (vpravo, vľavo, závisí na vaječníku zrelý folikul). Keď sa zovrel, vaječník sa roztiahne a následne roztrhne folikul.

tehotenstvo

Príčiny bolesti v tomto období môže závisieť od prítomnosti patologického stavu, čo ohrozuje matku aj plod, a fyziologické mutácie organizmu budúcej matky. V každom prípade je typ príčiny určený gynekológom.



Nasledujúci Článok
Pozdĺžne a priečne vlny